女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查

女性到了多大年龄就要开始宫颈癌筛查了

大家好,如果您还对女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查的知识,包括35岁为什么不建议打四价的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. HPV是什么
  2. HPV是什么和宫颈癌有什么关系
  3. HPV感染是什么
  4. 女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查

HPV是什么

hpv的全称叫做人乳头瘤病毒,他是一个非常大的家族,目前已经发现有几十种的hpv病毒类型跟我们人类的关系比较明确。

我们最长担心的两个病,一个是我们皮肤科的性病尖锐湿疣,它是和hpv的低危类型6和11是有关系的,而和女性宫颈癌相关的主要是hpv的高危类型,主要是16和18,当然也有其他的一些类型的交叉感染。

很多人听到过所谓的瘊子也是hpv感染所导致的,我们皮肤科通常称之为病毒疣,因为发生在不同的部位和不同的形态有不同的命名,比如寻常疣,跖疣,丝状疣,扁平疣,尖锐湿疣等等。

大约有90的人可能都会有一过性的hpv感染,这一点在女性的宫颈检查的时候可能更明显一点,但很多都是一过性的感染,由于自身强大的免疫系统,所以几乎绝大多数的hpv感染,能够靠自身的抵抗力能够清除掉。极个别的可能不能无法清除这个病毒而长期发展,如果不重视不关心的话,一部分高巍的hpv类型长年累月,则可能会导致女性得宫颈癌。

好在现在有hpv的预防疫苗,称之为宫颈癌疫苗,已经有二价,四价和九价的疫苗,国内九价的疫苗也陆陆续续上市了,所以如果可以的话应该接种hpv疫苗,但同时也要做好每年的定期检查。

目前在我国注册上市的最新的九价HPV疫苗,接种对象定为16-26岁女性,按照0、2和6月的免疫程序接种3剂。而对于9-15岁女孩是否可以接种HPV疫苗,临床研究尚在进行中。

HPV是什么和宫颈癌有什么关系

你好,非常高兴为你解答问题,HPV是人乳头瘤病毒的中文缩写,虽然名称里有乳头两个字,但跟乳房没有一丁点关系。

HPV是一种DNA病毒,人是HPV的唯一宿主,意思就是它只感染人,不感染其它任何动物,而且只感染人的黏膜和人的皮肤,主要寄生在人的表皮和黏膜,不是像艾滋病,梅毒等是通过血液传染的疾病,目前已经发现的HPV病毒已经有一百多种,分为低危型和高危型两种。

其中低危型感染,主要疾病有,尖锐湿疣,扁平疣等,这些低危型的病毒与宫颈癌也没有什么关系。

但是高危型HPV病毒,尤其是16.18型,可是个坏家伙,因为一旦感染18.16HPV病毒,有些人会自行消退或者持续不变,但高危型HPV持续感染也是引起宫颈癌的重要原因,长期侵犯宫颈粘膜,就有可能得宫颈癌。

但是如果感染了HPV16、18型也不要过于紧张,因为大多数人都会自动转阴,即使转变成宫颈癌也需要10年以上的时间。这段时间只要定期复查就可以了。而且到目前为止治疗这种病毒还没有特效药物,只能指望自身免疫力提高来和病毒斗争。

希望我的回答能够帮助到你!

HPV感染是什么

HPV感染是什么?

HPV感染是指人体存在人乳头状病毒感染。

HPV是人乳头状病毒的英文缩写,是性传播疾病最常见的病原体。宫颈HPV感染率为6.1%~33.5%,平均为10%。根据HPV的致癌性,将HPV分为高危型和低危型两大类,高危型HPV有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型等,长期感染与宫颈癌、口腔癌、直肠癌或咽喉癌的发生有关。低危型HPV有6、11、42、43、44型,长期感染可引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性外生殖器(大小阴唇)及肛门皮肤、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变,比如尖锐湿疣等。

目前无针对HPV感染的有效治疗药物,故不需要针对HPV采取抗病毒治疗,消除HPV病毒主要依靠体内的免疫功能。大多数HPV感染为一过性,80%的感染者在6~8个月内可彻底清除,有10%~15%表现为长期感染,对长期感染者需要随访。注射HPV疫苗能有效预防HPV感染,从而降低宫颈癌的发生率。

本内容由上海市第一妇婴保健院妇产科主任医师杨丹审核

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女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查

宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一,在全世界女性恶性肿瘤中,其发病率位居第3。在发展中国家女性中,该病的发病率及其导致的患者死亡率均高于发达国家。与其他癌症相比,宫颈癌多发病于中年妇女,而此年龄段妇女正处于事业和照顾家庭的重要时期。

一、宫颈癌的流行现状

宫颈癌的流行在不同人群中存在差异。发病年龄各国报道不一。欧洲人群中45~49岁妇女宫颈癌发病率达高峰,随后随着年龄增加呈下降趋势。在多数国家的妇女中,宫颈浸润癌发病率在20岁以前很低,20~29岁开始增长。我国妇女宫颈癌发病率在25岁以下处于较低水平,在25~40岁呈持续大幅度上升。我国城市妇女宫颈癌发病率在45岁达到顶峰后缓慢下降,农村妇女宫颈癌发病在55岁左右出现峰值。我国宫颈癌导致的患者死亡率从25岁开始呈持续上升趋势,在85岁达到顶峰。

二、如何降低宫颈癌发病率?

目前,预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。

1、宫颈癌的一级预防

注射人乳头瘤病毒(HPV)疫苗以预防HPV感染的一级预防已应用于全世界多个国家。开展针对适龄妇女的宫颈癌筛查,进行宫颈癌及其癌前病变的早期诊断和治疗,可有效降低宫颈癌的发病率及其导致的患者死亡率。

目前全世界应用的HPV疫苗有九价疫苗(HPV-6,-11,-16,-18,-31,-33,-45,-52,-58)、四价疫苗(HPV-6,-11,-16,-18)和二价疫苗(HPV-16,-18)。九价疫苗在临床试验中被证明可预防96.7%由HPV-31,-33,-45,-52,-58型引起的宫颈、外阴和阴道高度病变,而九价疫苗中包含的HPV-6,-11,-16,-18引起接种者抗体应答水平与四价疫苗无差异,不良事件发生率与四价疫苗比较,差异也无统计学意义。四价疫苗,可预防98%相关宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及其以上病变(CINⅡ+),二价疫苗可预防90%CINⅡ+。这2种疫苗均具有较好的安全性,导致接种部位疼痛、红、肿为最常见不良反应,69%~86%不良反应为轻或中度。这2种疫苗已在全世界160多个国家和地区使用。

①九价HPV疫苗:对于9~14岁的男孩和女孩,建议按照2次给药计划接种,若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后5个月,则应注射第三次;可以使用3次给药计划接种,第二次给药应在第一次给药后至少1个月,第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于15岁及以上的人群,应按照3次给药计划接种。

②四价HPV疫苗:对于9~13岁的男孩和女孩,建议可使用2次给药计划接种,若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后6个月,则应注射第三次。或者也可以使用3次给药计划接种,第二次给药应在第一次给药后至少1个月,第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于14岁及以上的男孩和女孩,应按照3次给药计划接种。

③二价HPV疫苗:对于9~14岁的男孩和女孩,建议按照2次给药计划接种;如果年龄≥15岁,建议按照3次给药计划接种,第二次给药可在第一次给药后的1~2.5个月,第三次给药可在第一次给药后的5~12个月。对于其他年龄段的人群在第一次接种后的5个月之内必须接种第二次疫苗,同时还应接种第三次疫苗。

2、宫颈癌的二级预防

对宫颈癌定期的筛查以及采取有效的预防措施可预防宫颈癌发生。早期筛查在宫颈癌预防中占有无可替代的地位,多项宫颈癌普查计划已被证实在不同的社会环境下都是有效的。目前在我国初筛方法有3种:

①以高危型HPV检测(分型或不分型)作为初筛;

②以细胞学(传统巴氏或液基细胞学)作为初筛;

③以HPV联合细胞学作为初筛。

对于不同年龄阶段的人群,筛查的要求也是不一样的。

宫颈癌在<21岁的女性中,疾病进展缓慢,且感染消除的可能性很高,发病十分罕见,所以对于<21岁女性进行筛查,无论性史如何,均弊大于利。另外,对于<21岁的女性,CIN2或CIN3的治疗可能会增加不良妊娠结局的风险。

对年龄在21~65岁的女性进行筛查可大大降低宫颈癌的发病率及死亡率,对21~29岁的女性每3年进行一次细胞学检查获得的收益远大于其弊端。

对30~65岁的女性,每3年进行一次细胞学检查,每5年单独进行一次HPV检测,或每5年同时进行细胞学和HPV的联合检测,其获得的收益也将远大于弊端。经宫颈癌筛查结果阳性或异常者,需接受阴道镜检查或组织病理学诊断以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈浸润癌。

对于>65岁的女性,来自美国癌症协会、美国阴道镜和子宫颈病理学协会以及美国临床病理学协会联合指南(ACS/ASCCP/ASCP)建议可以停止筛查,但停止筛查的前提是此前连续10年内有3次细胞学阴性或连续2次细胞学和HPV共检阴性,最近一次检查需为5年内。同时,指南建议对于自发消退或癌前病变得到适当治疗后的患者,常规筛查应至少持续20年,即使筛查的年龄超过65岁也应该继续定期筛查。对于>65岁且停止筛查后的女性,即使她们有新的性伴侣也不应该恢复筛查。

3、宫颈癌的三级预防

目前对于宫颈癌的三级预防主要措施是根据不同临床分期采取不同的治疗方法,包括手术、放疗、化疗、靶向、姑息疗法以及多种不同治疗方法的联合使用。主要参考我国恶性肿瘤诊疗规范、恶性肿瘤临床指南以及国际上权威的临床指南,结合患者的治疗意愿,选取最合适的治疗方法。

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