不做胸膜活检就是放弃医学治疗吗

息县人民医院介入超声诊断实施实时可视引导胸膜活检术

大家好,今天来为大家分享不做胸膜活检就是放弃医学治疗吗的一些知识点,和不建议活检穿刺怎么办呢的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 肾脏穿刺做活检真的有必要做吗可以不做吗
  2. 确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗
  3. 不做胸膜活检就是放弃医学治疗吗
  4. 鼻咽癌,淋巴瘤,腮腺瘤,应该避免手术活检吗为什么

肾脏穿刺做活检真的有必要做吗可以不做吗

肾病患者是否要做肾活检?

肾活检,是肾活体组织检查的简称,是获取肾脏病理标本的重要手段,是肾脏病诊断、选择治疗方案、判断预后的重要依据。

肾活检后疾病临床诊断的修正率达35%左右,说明病理与临床结合诊断要明显优于单纯的临床诊断,结论更为可靠。

可见,肾活检具有非常重要的意义。

对于肾病综合征患者,只要没有禁忌证(如明显出血倾向、重度高血压、精神病或不配合、孤立肾或小肾)者均适合做肾活检。

是不是每一个没有肾活检禁忌证的患者都需要做肾活检呢?

不需要!

例如儿童,因为80%的病理类型是微小病变肾病,激素治疗是敏感的,临床上也经常直接采用激素进行治疗,而且多数能够治愈。

像这些患者可以不做肾活检。

哪些患者考虑做肾活检?

如果对激素不敏感或临床症状不典型或频繁复发的儿童,在开始使用环磷酰胺或环孢素等其他治疗前仍需要做肾活检。

对于10岁以上合并有高血压、肾功能不全或肉眼血尿的患者应考虑做肾活检。

对于成人,原发性肾病综合征主张做肾活检,这对于明确诊断、指导治疗、判断预后有着重要意义。

对于有明确的继发性病因,可以暂不做肾活检。

但近年来,随着肾活检的广泛开展、活检技术和成功率(达95%以上)的提高,肾活检的并发症明显下降,对预后的提示作用日益增大,

因此,对肾病综合征患者提倡采用肾活检诊断。

哪些肾病患者不适宜做肾活检?

(1)慢性肾功能衰竭患者,作肾活检时危险性,较大,易出血,目前认为属穿刺的禁忌证。

(2)对侧肾功能不良时,为防止发生并发症,肾功能丧失从而导致肾功能衰竭,应避免作健侧肾穿刺。

(3)孤立肾及肾动脉瘤,为防止大出血,不宜作肾穿刺活检。

(4)肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾脓肿、肾感染性病变时,为防止肿瘤扩散,炎症弥散,故无穿刺的必要。

(5)恶性高血压、贫血、有明显出血倾向、精神异常及全身衰竭的患者,不宜行肾穿刺。

文章:高洁山西省中西医结合医院肾病一科

配图:网络(侵删)

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确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗

肺癌的确诊必须要获得病理,这是所有癌症诊断的金标准,CT、PET-CT、磁共振等影像学检查报告单上写的考虑肺癌,并不能作为肺癌最终的诊断依据。那么确诊肺癌一定要做穿刺活检吗?这个是不一定的,肺穿刺活检并不是获取肺癌病理的唯一途径,除了肺穿刺之外,还可以通过以下方式确诊。

1.支气管镜对于中央型肺部占位,通常是通过支气管镜检查获取可疑组织,支气管镜对于恶性肿瘤诊断具有重要价值。检查前行胸部CT检查,以确定病变部位。位于近端气道内的肿瘤,经支气管镜刷检、活检的阳性率达到90—93%;位于远端气道内的病变,而又不能经纤支镜直接窥到的,可通过荧光屏透视引导下经纤支镜进行病变肺组织活检术,诊断阳性率达25-65%,也可采用经支气管针刺吸引,获得组织液进行病理学检查。此外,还可以通过支气管内膜染色后再行活检,以提高早期诊断的阳性率。

2.痰脱落细胞痰脱落细胞简单方便,没有痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。不过痰脱落细胞阳性率较低,只能作为其他检查手段的补充。由于受多种因素影响,各家医疗机构报道的痰涂片找癌细胞的检出率差异很大,条件好的医疗机构检出率达70%,而一般医院的检出率仅20%左右。留痰方法、制片方法和阅片水平很关键。多次送检可以提高阳性率。有研究显示,肺癌患者1次查痰阳性率40%左右,3次查痰阳性率64%左右,6次查痰阳性率75%左右。在所有肺癌类型中,鳞癌查脱落细胞阳性率最高。

3.胸水脱落细胞对于初始发现胸腔积液的患者,可以进行胸水脱落细胞检查,同样这种检查阳性率低,可以多次送检,离心后仔细查找,未找到癌细胞并不能排除肺癌。对于无法进行肺穿刺及支气管镜检查的病人,如果胸水脱落细胞查到异型细胞,也可以作为肺癌的诊断。一旦恶性胸水存在,意味着肺癌晚期,无手术指征。

4.直接手术随着胸部CT的普及,越来越多的人发现有肺部结节,对于6-10mm的肺结节,由于结节太小,肺穿刺几乎是穿不到的,根据CT中结节形态、位置、CT值,比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节等高度怀疑肺癌时,可以直接手术治疗。对于肺部肿块,在排除其他脏器转移,而肺部病灶高度怀疑肿瘤时,如果患者不愿意穿刺,也可以直接手术切除,术后病理可以百分百明确诊断和分期。

不做胸膜活检就是放弃医学治疗吗

不做胸膜活检就是放弃医学治疗吗?病情分析:胸膜穿刺活检有一定风险,一般建议住院检查,具体费用各地不同,可到医院进一步咨询。指导意见:建议避免焦虑紧张情绪,可考虑住院予胸膜活检,同时可考虑予PPD试验、痰找抗酸杆菌、风湿三项等检查。

鼻咽癌,淋巴瘤,腮腺瘤,应该避免手术活检吗为什么

为什么要避免活检?任何癌症的确诊都不可避免穿刺取病变组织进行实验室分析,鼻咽癌,淋巴瘤都不例外,难怪不活检确诊就直接用药或手术切除做放化疗?不但需要做活检,有些得需要做好几次呢。

希望我的回答能帮到你[祈祷][祈祷]

文章分享结束,不做胸膜活检就是放弃医学治疗吗和不建议活检穿刺怎么办呢的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!

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