阿托伐他汀和匹伐他汀能联用吗(阿托伐他汀和匹伐他汀效果一样吗)

阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 匹伐他汀有何不良反应 如何选择

今天给各位分享阿托伐他汀和匹伐他汀能联用吗的知识,其中也会对多种他汀不建议联用吗进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

本文目录

  1. 吃他汀不能吃什么
  2. 阿托伐他汀和匹伐他汀能联用吗
  3. 服用他汀和阿司匹林需要注意什么
  4. 吃他汀类药后,可以吃柚子、桔子、橙子吗

吃他汀不能吃什么

常见的他汀类药物包括:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。他汀不但能够降低坏血脂升高好血脂,而且还是抗炎稳定斑块的药物。换句话说他汀是心脑血管疾病的基础用药。

但他汀也可能会造成肝损害、肌肉损害、新发糖尿病等副作用,所以他汀的安全是我们最为关心的事情。

我们在生活中吃他汀不能吃哪些食物呢?

西柚、柚子、橘子、橙子等。为什么呢?

西柚中有一种物质能够抑制肝脏中一种代谢药物的酶,从而影响经过这个酶代谢的他汀类药物,使得药物代谢受阻。换句话说,他汀要经过一条路才能按时排除体外,现在西柚在那要收过桥费,可是他汀又不愿意交,这么讨价还价,最终还是让他汀过去了,但没有按时过去,最终导致在体内停留时间过长,从而引起毒副作用风险的增加。

阿托伐他汀的说明书“葡萄柚汁……能增加阿托伐他汀的血浆浓度,尤其当摄入大量柚子汁时(每天饮用量超过1.2升)”,1.2升,我们谁一天能喝这么多西柚汁?所以这种危害基本上可以说只是理论上的危害。

更何况也不是所有他汀都得从这里过,辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等是经过这条路,其它像氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀,并不经过这条路代谢,所以也不受西柚影响。

对于吃他汀期间是否能吃西柚等食物,目前还有一定争议,安全期间,如果你喜欢吃西柚类水果,同时还正在服用他汀,尽量选择氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀。再或者,您服用他汀了,干脆就别吃西柚了。

当然,除了食物之外,在服用他汀期间也需要注意避免碰到一些药物,像红霉素、琥乙红霉素,麦迪霉素,罗红霉素,克拉霉素,阿奇霉素,乙酰螺旋霉素等,也会出现我们之前说的西柚一样的风险,他汀在体内的代谢受到抑制,发生药物副作用的风险增加。这时候需要调减少物剂量,以减少药物副作用的发生。

总之,药物安全是用药的第一要我们不能没治好病,反倒添新病。

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阿托伐他汀和匹伐他汀能联用吗

我用过某种药,但不懂匹配,请问大夫吧!

服用他汀和阿司匹林需要注意什么

他汀类药物和阿司匹林是心脑血管疾病患者的基石药物,二者配合服用可以有效防止心脑血管意外事件的发生,作为药物,除了存在应有的治疗效果以外,还有着非治疗目的的不良反应,为了增强疗效并尽量减少其不良反应,对二者的服用方式、服用时机等都有着必须要注意的事项;

阿司匹林

因为阿司匹林对胃黏膜存在较强的刺激性,所以,在该药的服用方式和时机上都应该尽量避免阿司匹林和胃黏膜的直接接触,所以,像阿司匹林片或阿司匹林泡腾片这样可以直接溶解于胃液中的剂型,我们需要将其服用时间放在餐时或餐后30分钟左右,让药物与食物混合在一起,减少药物和胃黏膜直接接触的机会,以达到保护胃黏膜的目的;

而阿司匹林的肠溶剂型,因药物表面特有的耐酸不耐碱的涂层,可以大大降低阿司匹林在胃液中的溶出率,进而降低了药物对胃黏膜的直接刺激作用,曾有患者询问,既然肠溶片可以避免阿司匹林在胃内的溶出,那为什么还要求该药在空腹时服用呢?这当然是有原因的,药物的溶出率仅仅是单纯模拟胃液的酸性环境下所得的,并未考虑食物的影响,而正常情况下,胃液的PH值会受到食物的影响,比如胃酸分解食物时的正常消耗,或者某些碱性食物的存在加速了胃酸的消耗等,都会造成胃内PH值改变,这种情况下,原本在标准酸度的胃液内难以溶出的肠溶制剂,就会因为胃液PH值的改变而变得易于溶出了,所以,阿司匹林肠溶制剂应该尽量在空腹时服用,因为此时的胃液酸度可以保证药物进入肠内碱性环境前的完整性,减少了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激作用!

最后,需要多说一句,长期服用阿司匹林存在诱发出血的可能性,所以,在服药期间应该注意监测血小板含量及凝血功能,以便于及时调整药物,防止意外发生!

他汀类药物

目前国内药物市场上在售的他汀类药物共有七种,分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒代他汀以及匹伐他汀,七种他汀差异不小,尤其是半衰期的长短,其中半衰期最短的氟伐他汀只有1.2个小时,而阿托伐他汀的半衰期长达14个小时,瑞舒伐他汀也有13~20个小时,我们都知道,他汀类药物调控胆固醇的机制在于对肝脏合成胆固醇能力的抑制作用,而胆固醇合成最活跃的时机是夜间,所以,为了保证他汀类药物的最佳治疗效果,应该将其药效维持在夜间时分,也就是说,半衰期越短的他汀越是要在晚上服用,而半衰期较长的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀完全可以在一天当中任何时间服用;

另外,需要注意的是,无论是哪种他汀类药物,其不良反应都相差不多,比如肌损害、肝肾损害、高血糖、记忆力及认知功能的衰退等等,所以,只要在长期服用他汀类药物,就应该适时检测肌酸激酶、肝肾功能、血糖血脂等项目,以避免其危害,也便于及时调整药物;

最后,需要注意的是他汀类药物和含有呋喃香豆素的水果之间的禁忌问题,比如咱们常说的西柚,其实大可不必如此担心,并不是所有的他汀都不能吃西柚,只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀这三种药物才会受到呋喃香豆素的影响,其他四种则不受影响!

以上内容仅供参考!

吃他汀类药后,可以吃柚子、桔子、橙子吗

我是心内科医生,我来回答您的问题。

他汀的地位随着这些年的深入研究越来广泛,而药物的安全性,也是大家最为关心的事情。他汀因其对心脑血管疾病的预防,抗炎,稳定斑块的明确作用,被大家津津乐道;但也引起会引起肝损害等副作用被大家所恐惧,其实并不是大家想想的那么恐怖。这是今天胡大一教授的文章,先给大家吃一颗定心丸。

胡大一教授说他汀安全性高于阿司匹林。

我们再看看他汀说明书

只有大量的柚子汁才会影响他汀的代谢。柚子中含有一种叫做呋喃香豆素的物质,它会与有些他汀类药物竞争一个叫做细胞色素P450的酶,其实这个酶有很多类型,其中受柚子影响的是一个叫做CYP3A4的酶。其中,阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀主要是通过这个酶来代谢,所以,同时吃柚子和这三个他汀中的一个,就使他汀的代谢减慢,相对的,血液中他汀的含量就高了,那么,他汀的一些副作用可能就明显了,这就是为什么吃他汀类药物最好不要吃柚子喝柚子汁的原因。

这样说太过于复杂,我们简单说,有些他汀和柚子都要经过一条路排泄,如果柚子多了,那自然把他汀的路给堵了,他汀留在体内的时间就长,产生的副作用就会大一些。

而氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀,由于它们是通过其他酶代谢,所以很少或不受柚子的影响。

但其实说明书里面说了,大量的柚子汁才会影响代谢竞争,我们平时谁会吃那么多柚子。还有大多数他汀都是睡前服用,普通人白天吃的柚子也会代谢掉了。

但是,柚子类食物并不是对他汀没有一点影响,小王医生建议白天吃几口柚子或几瓣橘子不会对他汀代谢太大影响。

关于柚子,您可以少吃一点无法,如果还是担心,那您就换成氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀。

他汀没有大家想象的那么恐怖,在医生指导下服用,定期复查,早大发现问题,早处理!

我是小王医生,如有疑问?请@小王医生说健康。

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