碳14呼气试验会有辐射影响胎儿吗(碳14呼气检查有辐射吗)

表情 检查胃病做的碳14呼气试验有辐射,是真的吗 中华网 表情

大家好,如果您还对碳14呼气试验会有辐射影响胎儿吗不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享碳14呼气试验会有辐射影响胎儿吗的知识,包括不建议做C14的人群的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 复查幽门螺杆菌时,做肠镜、胃镜、碳14吹气检查,是否合理
  2. 碳14呼气试验会有辐射影响胎儿吗
  3. 消灭幽门螺杆菌不成功会对人有什么影响

复查幽门螺杆菌时,做肠镜、胃镜、碳14吹气检查,是否合理

如果仅仅是复查幽门螺杆菌,同时做了肠镜检查、胃镜检查和C14呼气检查这三种检查,那真的是没有必要了,如果是为了排查其他疾病问题,那就另当别论。

如何复查幽门螺杆菌?

通常,对于完成根治疗程的幽门螺杆菌感染者,一般建议在停止服药后一个月以上进行幽门螺杆菌的复查,这里说的停止服药,不单单是指完成根治的14天后的停止服药,也包括有些朋友,根治疗程完成后,继续进行制酸治疗服用拉唑类、替丁类药物的情况,这些相关药物全部停服后30天以上,去检查幽门螺杆菌是否根治成功是最合理的。

至于检查方法,一般推荐无创式的检查方法,如C14或C13检查法,这两种检查方法都是通过同位素标记幽门螺杆菌分解尿素产生的二氧化碳的方式,通过检查这种被标记过的二氧化碳,就可以确认是否存在幽门螺杆菌感染的情况。这种方式无创,准确率高,不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布的影响,是复查幽门螺杆菌的首选方式。

通过这一种监测手段,通常就可以确认幽门螺杆菌的根治是否成功。需要注意的是一些特殊情况,对于检测值接近临界值的情况,其检查结果往往不够可靠,一般对于略低于或略高于临界值的情况,都不能确认为幽门螺杆菌转阴或未根治成功,一般建议隔段时间再次监测,或者用其他方式进行检测。

除了C14或C13呼气检查法以外,复查幽门螺杆菌,还可以采用基于单克隆抗体的粪便抗原检查法,这种方法的准确度与呼气检查法接近,更适合配合呼气试验欠佳的情况,如儿童的幽门螺杆菌复查。

胃镜和肠镜检查介绍

通常对于疑似有胃部疾患的朋友,在初步进行检查时,胃镜检查时最明确的诊断方法,通过胃镜检查,可以明确的观察到胃部及十二指肠部的粘膜形态,及时的发现胃部的溃疡、肿瘤、胃黏膜糜烂、萎缩、化生等问题的最直观检查方法,在胃镜检查的同时,还能取组织进行活检,确认是否存在幽门螺杆菌感染的问题,或者用于癌症的筛查,因此,胃镜检查通常用于胃部疾患的初次诊断使用,特别是对于通过钡餐检查等无法确认疾患的时候,或在胃病患者的病变复查中使用,对于有急慢性上消化道出现的问题时,也常进行急诊胃镜,检查出血原因,及时止血。但对于幽门螺杆菌根治的复查,一般不推荐进行胃镜检查来确认,一方面取组织检查的方式容易出现漏诊,另一方面侵入性的检查方式,通常患者的接受度也比较低。

而肠镜检查则和幽门螺杆菌几乎没有关系了。肠镜检查通常是用于排查不明原因的下消化道出血,排便异常、慢性腹泻、低位肠梗阻等问题,另外,肠镜检查还可以用于大肠疾病的普查和需要行肠镜下手术的相关疾病的治疗等。

因此,如果您仅仅是复查幽门螺杆菌是否转阴,或者是否还存在幽门螺杆菌感染的情况,还是推荐简便、耐受性好的同位素标记尿素呼气检查法,或者粪便抗原检查法。如果同时还给您做了胃镜、肠镜,那应该是为了检查和排查其他的消化道疾病问题。

碳14呼气试验会有辐射影响胎儿吗

碳14呼气试验有辐射危险,这点是毋庸置疑的!

为安全起见,对于孕妇、哺乳期女性以及未成年人,并不建议冒险做碳14呼气试验来筛查是否感染了幽门螺旋杆菌!

碳14呼气试验的辐射来源于试验中所用到的标记物14C尿素,这是一种具有放射性的标志物。

我们在接受碳14呼气试验检查时候,要先口服14C尿素胶囊,这个胶囊进入到我们的胃部以后,如果碰到有幽门螺旋杆菌,因幽门螺杆菌可产生活性很强的尿素酶,会对标记有14C尿素进行水解,而水解后的产物经过吸收入血,再通过我们肺部会以二氧化碳气体呼出,医生经过仪器可以检测到这个CO2气体是否含有14C,如有代表存在幽门螺旋杆菌感染,没有则为阴性!

所以,不管有没有HP感染,我们做了碳14呼气试验,体内都会有放射性的标志物14C尿素,尤其是对特别敏感的孕早期妇女来说,辐射风险还是不可忽视的!

因此,建议孕妇、哺乳期女性以及未成年人,如需要做幽门螺旋杆菌感染筛查,建议做碳13呼气试验,这无辐射,13C不属于放射性的标志物。

这时候有人可能就要问了,那为什么碳14呼气试验有辐射,现在在医院还在开展?其实这说碳14有辐射,不是说其辐射就很强,试验中所用的辐射计量都是医学上所允许的,对于大部分来说,这辐射计量是可以忽略不计的,而且14C在自然界也是普遍存在的,空气、土壤、水中、动植物界、甚至我们人体中每含有1g碳就有13.6dpm的14C,一个人总量大约有20000-30000dpm,而碳14呼气试验只含有大概3000dpm的14C,因此,大家也不要过于担心!

但是对于一些特殊人群,因为其本身对外界环境比较敏感,自身免疫力又比较弱等。因此,为了安全起见,还是不建议使用!

消灭幽门螺杆菌不成功会对人有什么影响

无论幽门螺旋杆菌感染者是否伴随相关症状,其最佳的治疗时机均是在患者发生萎缩性胃炎和肠化生之前,因为一旦患者发生萎缩性胃炎和肠化生,即便对其进行幽门螺旋杆菌感染的根除治疗,也无法逆转其病理改变、消除胃癌发生的风险。这不是危言耸听,这是2015年在京东召开的全球幽门螺杆菌胃炎会议中得出的专家共识!?1。因此只要幽门螺旋菌继续存在,且错过最佳的治疗时机,您的胃部健康就时刻面临着威胁。

幽门螺旋杆菌作为胃癌及其癌前病变的重要始动因子,早已经被被世界卫生组织列为胃癌的第一类致癌生物。如果幽门螺杆菌根治不成功对人体会产生什么影响?

如果根治不了幽门螺旋杆菌感染,就意味着无法改变胃向胃癌以及癌前病变发展的结局。我们先先来了解一下幽门螺旋杆菌它自身的特性,看一看它在我们的胃部是怎样兴风作浪的吧。

首先幽门螺旋杆菌是如何在强酸的胃部中生存的!:幽门螺旋杆菌是一种厌氧的生物,他之所以可以在强酸的环境中生存主要依赖于它可以捕捉胃部内的尿素,通过自身分泌的尿素酶可以将尿素转化成碱性的氨,以此抵抗胃酸的腐蚀。其次幽门螺旋杆菌还可以分泌一种叫做过氧化物歧化酶的物质,可以抵御机体自身的免疫细胞清除作用。因此进入胃部改善酸性环境,消除可能遭受的打击成了幽门螺旋杆菌生存的第一步。第二步损伤胃黏膜:和引发感染的其他细菌一样,幽门螺旋杆菌在生长代谢的过程中会分泌大量的尿素酶、脂多糖以及溶血素和细胞毒素。这些有毒物质会直接与胃黏膜接触造成胃黏膜的变性、坏死,激发各种炎性反应,此时引起的胃部疾病就是我们常说的浅表性胃炎。幽门螺旋杆菌引发的炎症反应会激活机体的免疫系统,以中性粒细胞为代表的免疫细胞会释放出蛋白溶解酶在低于细菌感染的同时,还会损伤自身的上皮组织,长期的幽门螺旋菌感染会导致胃黏膜进一步损伤过渡到黏膜肌层引发萎缩性胃炎的发生,胃黏膜萎缩同时又分为单纯性萎缩和化生性萎缩,我们常见的肠化生也是属于属于萎缩性胃炎中的一种。第三步癌变:幽门螺旋杆菌并不会直接导致胃部细胞癌变,但是其不断地释放各种有毒物质和炎性介质会加重自由基的形成。由于慢性胃炎引发胃部原本黏膜的损伤,肠上皮细胞会替代胃黏膜的功能,而这些细胞虽然岗位上做了补充但是对于炎性的刺激和自由基的抵抗能力并没有原本胃黏膜那般强悍,因此很容易在自由基的作用下导致细胞DNA遗传物质的复制错误,很容易引发细胞损伤和癌变。

因此如果幽门螺旋杆菌感染得不到彻底的根治,很容易在长期炎性和损伤中朝着慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→癌变的方向发展。

幽门螺旋杆菌最佳的治疗时机

大家一定要清楚一点,幽门螺旋杆菌导致的感染约70%的感染者既不表现出明显的消化不良症状,也表现严重的病变。但是幽门螺旋杆菌感染的胃炎,几乎均存在活动性胃炎,也就是说胃部的胃黏膜组织正在渐渐的发生病理变化。

根据大量的临床数据分析发现,根除幽门螺旋杆菌感染有利于降低胃癌的风险?2,前提是患者没有发生胃黏膜萎缩,在这之前根除幽门螺旋杆菌感染有利于预防肠化生引发的胃癌。但是如果患者已经存在胃黏膜的萎缩表现,根除幽门螺旋菌感染后预防的效果会出现显著性的降低。

因此已经患有幽门螺旋菌感染的但是没有症状表现的患者,在胃黏膜仍处于非萎缩阶段时根除幽门螺旋杆杆菌可以获得最大的健康效应,再这个阶段可以很好的预防包括消化不良、消化性溃疡以及胃癌的发生。

为什么这么多人根治幽门螺旋杆菌会失败呢?

禚医生给大家归类的3个主要的原因,将分别从幽门螺旋杆菌的流行病学特征、幽门螺旋杆菌的治疗经济费用两个角度讲述。

幽门螺旋杆菌的流行病学特征:要知道幽门螺旋杆菌是一种可以在家庭和人际间传播的一种细菌,主要的原因在于它可以在在室温下25℃最多可存活6天,并通过粪-口、口-口的途径进行传播,也就是说如果你接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。而无论是家庭还是公共场所都很少配备公勺公筷的行为,因此这种因餐饮文化而在家庭内部和社交场所传播的概率十分之高,这也是为何部分患者明明又科学服药但是却无法根治的原因所在!幽门螺旋杆菌治疗不科学:幽门螺旋杆菌的根除治疗已经持续了30多年,由原本的3联疗法到现在的4联疗法,技术已经颇具规格。但是为何根治率却如此低下呢?,主要原因在于药物的调整没有跟上幽门螺旋杆菌的耐药性。要知道目前这个阶段,幽门螺旋杆菌的耐药情况已经较为严重,特别是以甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星等常用药的耐药性相关。但是我们国家某些二级医院还在采用最原始的3联治疗,并没有科学的调整采用含铋剂的四联疗法,因此导致幽门螺旋杆菌的清除率始终达不到我国85%的标准,因此正确的评估细菌耐药以及使用我国推荐的四联疗法才能保证治愈率的提高。幽门螺旋杆菌根治的具体费用较高:幽门螺旋杆菌感染者进行根除治疗1个疗程的费用为600~1200之间?3,虽然这个花费对于绝大多数人来讲并不是一个高昂的数字,但是我国幽门螺旋杆菌平均感染率已经达到56%,即有将近8亿人口存在幽门螺旋杆菌感染,而这笔费用对于一些贫困家庭而言,多个疗程的治疗仍有很大的压力。而且幽门螺旋菌感染并没有明显的症状,很容易被大伙忽视。并且近年来幽门螺旋杆菌感染患者的耐药性不断增加,表明有部分幽门螺旋杆菌感染患者需要进行二次甚至多次治疗,经济压力巨大很多人不能够坚持治疗疗程就出现放弃。

因此只有避开传染源、倡导公勺公筷从源头避免幽门螺旋杆菌的再感染,以及能够认清楚幽门螺旋杆菌耐药性,采用国家推荐的四联疗法,科学服药及时调整、坚持用药才可以有效避免根治失败,防止出现重复感染以及耐药的可能。

参考文献:

?1刘文忠.“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读[J].胃肠病学,2015

?2WongBC,LamSK,WongWM,etal;ChinaGastricCancerStudyGroup.Helicobacterpylorieradicationtopreventgastriccancerinahigh-riskregionofChina:arandomizedcontrolledtrial[J].JAMA,2004

?3李世通,杨兵.幽门螺杆菌流行病学及耐药性研究现状[J].临床医药实践,2016

文章到此结束,如果本次分享的碳14呼气试验会有辐射影响胎儿吗和不建议做C14的人群的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

家庭保 胃 战之疯狂幽门螺杆菌

本文内容来自互联网,若需转载请注明:https://bk.jguuu.com//12/93687.html