今天给各位分享晚期癌症是否应该治疗治与不治有什么区别的知识,其中也会对晚期癌症不建议手术吗进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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有谁比较了解胆管癌这类疾病,晚期的话是手术好还是保守治疗好
要做一系列检查后才能做决定的,我当时是拿着父亲的所有检查报告找到的当时还在美国坐诊的朱秀轩教授,他建议我们直接手术配合化疗,几年过去了,各项指标还都很正常,最近一次复诊是在国内上海嘉会医院完成的,他说他以后就全职在这里坐诊的,要我们定期去复诊。
晚期癌症是否应该治疗治与不治有什么区别
类似这个问题,我曾经多次回答过。
说得直白一点:肺癌晚期治还是不治,主要取决与两点:有没有钱;对待生命的态度。
第一点:有没有钱
就像电影《我不是药神》中假药贩子说的那样,这个世界上有一种病是没法治的,也是只不过来的,那就是穷病。
我知道有人可能会说:“作为医生,这么能够说出这样的话,你的医德呢?”。
其实,这样的人根本就没有活在现实之中。
生活中,有大量的病人因为没有钱而放弃了治疗。不是他们不想生存下去,而是没有能力生存下去,或者说生存下去的代价太大。
我见过有钱人,即使已经病入膏盲,即使已经无可换回,但是依旧每天使用着昂贵的药物来维持着残存的躯体。
曾经有一个新闻:说是有人被骗到国外注射一种神奇的可以治愈癌症的药物,每一针的费用便是60万人民币。
我也见过,有人即使是刚被查处罹患肺癌,即使是预期治疗效果很好的情况,已经不得不放弃的例子。
我甚至亲自里经过一位中老年肺癌患者,刚被查处肺癌就自杀的情况。
贫穷限制的不是我们的想象力,而是我们的生命力。
第二点:对待生命的态度
抛去有没有钱这一点,对于肺癌晚期我们还要不要治疗呢?
这要取决于你和你的家庭对待生命的态度:是痛快的死还是痛苦的活?
对于肺癌晚期患者来说,等待他们的只有一种可能,那就是死亡。
有的人在生命的最后希望保留一点尊严,希望能够毫无痛苦的死,甚至希望早一点死。
有的人畏惧死亡,有的家属不能够接受死亡的现实,宁愿毫无尊严痛苦的延续着生命,甚至患者只能用医疗器械来维持心跳呼吸,也不愿意放弃。
那么治疗和不治疗又有什么区别呢?
主要的区别如下:减轻病症带来的痛苦;延缓生命;满足患者和家属的心理需求;避免一些舆论压力。
当然:当生命即将终结的时候,是没有人可以抵挡住的。
以上只是我个人的一些愚见,欢迎大家留下自己的想法!
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作者简介:最后一支多巴胺(同名公众号),三甲医院急诊医生,医学科普作家。2015/2016/2017年度优质头条号。
癌症晚期已经发生转移了,还有手术机会吗
这个问题可以从两个角度来回答。第一个角度,很简单,癌症晚期已经发生转移了,所谓的手术,狭义的讲,癌症的根治性手术,那么是没有机会了。也就是说,这时候的癌症,基本上是没有“治愈”的可能性了,不管做手术也好,不做手术也罢,都不能达到治愈,最好的结果也就是能够较长时间的存活。不管什么治疗,晚期癌症继续发展以及危及生命都是大概率事件,只是时间长短的问题。而早期癌症通过手术,是有可能切除所有的癌肿,并且长期不再复发的。所以从这个角度讲,晚期癌症发生转移了,就没有“根治性手术”的机会了。
但是从另一个角度来回答,晚期癌症假如做手术能切除肿瘤,或者可以切除一部分的肿瘤,是否需要手术?也就是“姑息性手术”,或者“减瘤手术”。其实大家一看也就明白了,前面这两个词语的定义,也就说明了晚期癌症病人有一部分是可以手术的。因为“姑息性手术”“减瘤手术”都是针对于晚期癌症的。这是因为在一些癌症,虽然是晚期,已经发生转移,但是病人的整体身体条件比较良好,做手术可以切除大部分肿瘤或者全部可见的肿瘤,做完手术后再结合放化疗等其他治疗,最后这样治疗的病人,会比单纯只进行放化疗等治疗的病人,总体生存时间更长。所以,这类癌症的病人,即使是晚期,也是有可能需要做手术的。
当然减瘤手术和姑息性手术都是有一些条件的,并不是说病人身体比较好,肿瘤手术可以切除,就一定适合做手术。多数写进指南的减瘤手术,都是经过循证医学的数据证实的。对于一些癌症,即使病人身体条件可以做手术,但经过大量的病例证实,这些患者做手术并不能延长生存时间,最终总体生存时间和直接进行内科治疗的患者差不多,甚至还不如直接内科治疗的病人。举例来说,一般卵巢癌是比较重视减瘤手术的,晚期卵巢癌,如果能做减瘤手术再进一步治疗,比不做手术的病人总体生存时间更长。再以肾癌为例,晚期肾癌在很多年前,做手术是比不做手术更好的,但现在靶向药物的不断发明,在一部分病人里可以达到和做手术差不多的效果,所以现在部分晚期肾癌的病人,就不再推荐做手术了。
所以,做手术并不是治疗癌症的目的,最主要看是不是有利于病人的生存。不管是不是晚期癌症,如果做手术能够延长患者的生存时间,提高生活质量,风险又不太大的话,那么肯定是适合手术的;相反,如果做手术不能延长生存时间,风险还很大,那么自然不考虑做手术。具体需要看是何种癌症,怎样的转移,怎样的手术,以及病人的身体条件和家庭条件。
如果一个老人,将近八十,却得了癌症晚期,还需要开刀或化疗吗
不同的人有不同的人生观,你不是80岁癌症患者,可能你只是患者的家属,也可能仅仅是出于好奇心提出这个问题,毕竟人生总是要经过生老病死的自然规律。
癌症晚期主要是指恶性肿瘤已经发生扩散和远处淋巴结的转移,或者远处组织器官的转移,这个情况就是癌症的晚期。这说明了他的生命已经死非常有限了;当然不同性质的晚期癌症治疗和不治疗能生存的时间不一样,大部分经过治疗可能会延长几个月甚至1-2年的寿命,当然也有相反的情况可能因为手术和化疗后反而缩短了他的生命。本来老年人的大手术风险很大,同样化疗对不同的人非但疗效不同,甚至所能忍受或难以忍受的副作用也完全不同。
80岁左右的晚期癌症患者是否要做手术和化疗取决以下几个方面?
1.患者本身的求生欲望强烈的程度以及家属对患者能多存活一些时间的期望值。
2.患者身体的基础情况能否承受手术带来风险和化疗带来难以承受的痛苦,包括在一旁照顾的亲属们。
3.本人和家庭经济的状态,能化几十万甚至几百万后可能仍然是承受竹篮子打水一场空的最坏结果。即使是目前对晚期癌症被广泛推崇的靶向药物在理论上是可以治愈癌症晚期的,但是临床显示的结果是,靶向药对癌症晚期的治愈是没有什么把握的。靶向药也有一定的副作用,因为会影响患者的免疫系统等。
4.人活着是为了享受生活、工作、情感生活所能带来的愉悦,快乐和幸福感,如果人活着是为了延长有限的生命而必须付出承受百般的痛苦的代价你会怎么选择?
所以对于晚期癌症的患者应该强调他活着时每一天的生活质量,而不是为了延长他不多的生命时间而去受苦受难,无论肉体还是心理上的,当然也包括守护在他身旁的家属和亲人。
因此对于晚期癌症的患者,我反对手术和化疗。医生应该尽量放宽使用止痛药物来减轻他肉体的痛苦,进行一些能够维持生命的最基本的支持治疗。若有条件满足上述二条,最人道的做法是让患者能够在家里他最熟悉的环境和他们最爱的亲人们相聚在一起,吃一些他最喜欢的食物,做一些能使他感到快乐的事情,这是活着的人对去将要离开的亲人最好的奉献。
2022.4.7
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