抗生素对人体有害吗为什么(抗生素对人体的危害到底有多大)

26中抗生素治疗无效 超级细菌 究竟有多可怕

其实抗生素对人体有害吗为什么的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解为什么不建议吃抗生素药,因此呢,今天小编就来为大家分享抗生素对人体有害吗为什么的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 服用抗生素最多不能超过几天
  2. 为什么不能滥用抗生素
  3. 抗生素对人体有害吗为什么
  4. 为什么抗生素不能自己买来随便吃有什么医学依据

服用抗生素最多不能超过几天

这篇文章希望每一个医生抽时间读一下无论对自己对患者极有必有,因为不涉及感染的科室还真难以找出一个来,真正看明白理解了甚至连会诊都能省了。其实这本应该由临床医生来回答的复杂问题。无论什么疾病最终死亡的原因约有80%-90%是合并出现感染,且往往是早期未能及时发现或未能控制好(尤其是肺部),最后产生了泛耐药细菌(超级细菌)严重感染而引起多脏器功能衰竭导致的。遇到严重感染时抗生素的应用是所有药物中最难应用的药物,因为一旦发现感染总是用药在前,培养结果在后(还包括近半数假陽性、假阴性的结果),况且针对抗生素的应用细菌耐药机制不断在变化,有时二种或多重菌株感染,致病优势菌的改变等因素参与,因此抗生素的合理使用显得尤为重要,甚至关系到生命。

1.诊断是否明确:

A.上呼吸道感染常因病毒引起,单纯病毒感染病程在3-7天,抗生素是没用的。若过5天以上咳嗽咳痰增多,痰液变灰、变黄或带有脓性,有发燒、白细胞或中性增高、听诊有痰音、湿啰音在考虑CAP社区获得性肺炎或支气管肺炎。儿童除细菌感染外有40%属于医原体或支原体感染。轻者可服半合成青霉素或二代头孢,判断一个抗生素至少3天以上,症状好转继续用,否则应立即换用你能考虑到可能的其他致病菌,头孢类或半合成青霉素类效果不好儿童可考虑支原体感染应该换用阿奇霉素4-5天大部分会明显见效。若患者那上述药物仍不见好转,甚至症状重的应考虑静脉应用三代头孢或加酶抑制剂的,必要时可以联合用药,同样的抗生素静脉用药比口服快而强。

B.有COPD(慢性阻塞性肺气肿)的老年人,那怕是社区获得性感染AECP(慢性支气管炎急性发作)应考虑革兰氏阴性杆菌可能大,抗生素要用得早、及时、以半合成青霉素、二代、甚至三代头孢为主,还要结合既往住院时用药情况,可能症状控制良好后还得巩固几天,原则还是根据循诊医学在不同领域中细菌发生率并结合你的经验,及时调整用药。

C.院内感染的细菌70%属于阴性杆菌、30%为陽性球菌治疗原则一样,但抗生素使用是医学中的一个难题,因为培养结果至少3-5天以后才能报出来,而抗生素入院确诊为感染立即要用,况且培养真正的陽性率小于50%。所以院内感染抗生素应用不是几天后等培养出来再用,而是医生根据患者病情,近年来实验室提供的循診医学背景并结合医生自己的经验来选择施用哪种抗生素。不该用的抗生素或用过高级别的叫烂用抗生素,该用的你不懂或出于某些原因不想改用,也叫?用抗生素,这样做法会死人的。

遇到重症感染患者或生命体症不稳定,时间就是生命这时不能立即判断是到G一桿菌还是G+球菌可能碳氢酶系和万古霉素(现用的第五代万古霉素的肾毒性极小或利奈唑胺)同时要上,只有最快速度控制感染才能做下一步的事,否则多脏器衰竭很快会出现。如上述联合治疗也搞不定思路要转向铜绿假单胞菌或耐碳氢的不动桿菌,抗感染策略又得调整。有时重症感染原发细菌控制后,生命体症已趋稳定,会出现新的优势菌导致感染加重,有时即使是高级别抗生素也要车轮大战,甚至停药后致病菌再杀个回马枪,因此要理顺经验治疗和实验室报告的关系,这对医生的要求会更高。

2.血液科、肿瘤科因为用的抗肿瘤药物抑制白细胞生长、抑制免疫反应极容易发生各种不常见耐药性较大的细菌继发感染,抗生素的使用和更换更频繁,用的时间可能更长,这取决于医生判断水平、细菌耐药情况、导致感染优势菌的不断转换等因素。尤其要考虑泛耐药的“超级细菌”等感染,因此不能说不能超过几天,而要根据感染控制来决定。

3.内、外、呼吸科的重症监护室由于病情严重、呼吸机相关肺炎或手术后并发的重症感染、或在外面病房中已用过多种抗生素而无效,往往是超级细菌感染,如高产超广谱阝内酰氨酶(ESBL)大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、耐碳氢酶系不动杆菌、銅绿假单孢菌等,陽性球菌往往是耐甲氧的金黄色葡萄球菌表面葡萄球菌、耐万古霉素的腸球菌、甚至深部真菌感染。超级细菌感染也并非无法治疗的:如碳氢酶类抗生素对前二种最有效、万古霉素及利奈唑胺对金葡菌、表葡菌及耐万古霉素腸球菌均有较好疗效、即使是绿脓和不动杆菌通过联合用药也有较高的治愈率、若明确是铜绿假单胞菌且连合用药效果不好应考虑该菌易产生生物被膜阻止抗生素进入,大环内脂类有抑制生物被膜作用尤其联合用,5-7天阿齐霉素可能有奇效。

车轮大战后无效应及时考虑深部真菌感染,除了輔助检查外也可用G试验和GM试验早期发现,氟利康唑、柯赛斯等也有效。关键是医生的判断、经验结合细菌培养报告综合考虑。不要以为超级细菌就无药可治了。关键是医生的经验,经验是根据大数据实验室培养好结果这是循诊医学的重要基础,医生要根据自己的经验和患者的实际情况,是否抓得住可能导致感染的优势菌株,治疗过程中及时根据病情变化、症状、体征、輔助检查提示并结合实验室检查结果,及时调整思路、调整用药也应考虑到是否存在混合性感梁或多重感染的可能,該联合用药要及时发挥抗生素的协同作用等。因此不能用多少天来限制抗生素的应用。

总至抗生素该出手时应出手、不必使用时决不用、至于最多用几天取决于感染是否控制,治疗不彻底也会使细菌产生耐药性,而且对感染的器官会留下后遗症。细菌“很聪明”会通过多种耐药方式与抗生素对抗。所以抗生素的合理应用取决于医生的的思路是否清晰?业务水平?上进性?职业道德感和责任性?此文是累积了几十年临床遇到多少??生与死,与超级细菌爭夺生命学习、探索、归纳、总结起来的经验,不想将来一个人带走,送给有事业性、上进性的同仁、后辈,希望对大家有用。

2018.1.6

为什么不能滥用抗生素

黑锅昨天出门诊遇到一个很无语的病人。

男性病人,30多岁,因为髋关节外侧疼痛不适来看病,查体后发现他存在双侧臀肌筋膜挛缩症......

这个病黑锅在前面弹响髋系列科普已经讲过了,也稍微给他科普了一下,说最后没办法也就只有手术松解了!

期间询问病史的时候,无意间问到他平时都怎么治疗的?

他很骄傲的开始了他的表演:“我之前一直痛的难受,我表哥就介绍了一种消炎药给我吃,吃了确实有效果,就一直吃到现在1年多了,这几天又开始痛起来了。”

黑锅想想,吃点解热镇痛消炎药按道理来说也没问题啊,但怎么会又痛呢?于是问了一句:“吃了啥药?”

他的回复让我大吃一惊——阿莫西林!

大哥,这个可是抗生素呀!抗生素跟解热镇痛消炎药可是两种药呀!长期使用抗生素,你可知道“超级细菌”是如何产生的吗?确定这个是你的亲表哥???

为此,黑锅觉得很有必要简单科普一下抗生素是个什么东西?

一、什么是抗生素?

临床上使用最多的抗生素也称为抗菌药物,说白了就是帮助人们对抗细菌感染的药物。

抗生素通过抑制或者杀死体内的细菌来发挥其抗菌作用,药物作用于人体的形式有很多------口服、擦剂、静脉输注等等等等。

抗生素作为一种抗细菌感染的药物,具有很多优点。对于体内存在严重感染的患者,抗生素能够控制感染,挽救患者的性命。

但是,目前存在的问题就是,人类过度的使用这种药物,甚至在不需要使用这种药物的时候也使用它来治疗,上述大哥就是一个很好的例子。

抗生素耐药:滥用抗生素导致严重后果之一,是指长期暴露于某种抗菌药物的细菌自身发生了变化,使这种抗生素没法再杀死细菌了......想想也是,细菌也不是傻的,也会进化的不是吗?

当抗生素无法对细菌起作用,这将导致临床医生的治疗越来越困难,如果细菌对所有抗生素全都耐药,那就可能出现无药可用的尴尬局面,病人后果不堪设想!

二、哪些情况下可以使用抗生素?

抗菌药物顾名思义是抵抗细菌的药物,那么他可以帮助人们对抗细菌引起来的感染,而对病毒、真菌等微生物造成的感染无效!

临床上常用的使用抗生素治疗的细菌感染主要有以下几个:

1、链球菌感染,如咽炎等,虽然对大部分的咽喉痛没用,但前者是个例外;

2、尿路感染,如膀胱感染等;

3、肺部感染,也就是平时所说的肺炎;

4、性传播疾病,如衣原体感染等;

5、预防性用药,如关节置换术后预防抗感染等等。

三、抗菌药物何时没有帮助?

抗菌药物对病毒引起的感染无效,因为病毒跟细菌是两种不同的微生物!讲两个老百姓最常见的误区!

1、对普通感冒没有用!

这点是很多老百姓最容易误解的,感冒就要用点抗菌药!

Tips:普通感冒是有病毒引起的,它不是细菌好不好?

2、对流感没有用!

流感也是病毒引起来的,对于流感的患者建议使用抗病毒药物治疗,这类药物与抗菌药物截然不同。

虽然抗菌药物对于病毒引起来的感染没有效果,但也仍有很多人在使用,按照他们的所谓临床经验,之前这种病人治疗了确实有效果,这是为什么呢?

这是因为,轻度的细菌感染在使用和不使用抗菌药物的情况下,有一定的自然病程,也就是说用不用都会有所好转。

当使用了抗菌药物治疗后病情好转,他们就说自己的临床经验证明了这个药对这个病有用......其实,抗菌药物并没有对这个疾病起到治疗作用,只是病该好了!

就跟医生们常常开的一个玩笑一样:普通感冒吃药1个礼拜就好了,不吃药多喝水7天才好!就是这个道理。

四、抗生素对人体有什么危害?

是药三分毒,七分疗效!在看重药物疗效的同时,我们也应该重视药物可能引起的不良反应。给患者的建议是:除非不得不用抗生素,否则不要轻易使用,因为它可能会对人体造成以下3种主要危害。

1、药物本身的副作用

如吃药后的恶心、呕吐拉肚子等。同时长期使用抗生素治疗,可能打乱人体体内的正常菌群环境,导致人体更容易受到真菌等微生物的感染,女性的假丝酵母菌感染就是一个例子。

2、抗菌药物过敏很常见

一部分人对抗菌药物存在过敏的现象,事实上很多人都或多或少对1种或多种抗生素过敏。这也是为什么静脉用抗生素的时候,有一些需要做皮试的原因了。

一部分人的过敏跟喝酒过敏一样,就是单纯的皮肤起疹子、发痒,但一些严重的过敏反应却有可能带走一个人的性命!

3、抗菌药物过度使用可导致耐药

这个在前面已经简单科普了一下,长期使用抗菌药物会让细菌有机会去适应去改变去进化,导致再用同样的药物就没法杀死这种细菌了。

对抗菌药物耐药的患者需要住院治疗,以期有合适的抗生素给患者使用并治疗感染,如果没有药物可用了,后果可想而知!

五、什么时候使用抗菌药物?

对于抗生素的使用,在医院医生中非常严格,开一个抗生素需要填好多表格,就是为了紧抓使用抗生素的指征。而对于患者朋友们,使用抗生素的时候有以下几点也是需要自身特别注意的:

1、只有看了正规的医院医生,给你开了抗生素才能使用;

2、禁止随意使用医生开给其他病人的抗生素,也不要随意用自己之前用剩下的药;

3、选对适合自己疾病的抗生素,也就是一物降一物的原理,不是一个抗生素都对所有细菌有效果的;

4、为了明确自己所得细菌感染的性质,需要配合医生的各种抽血检查,这主要包括细菌培养,培养出A细菌,才能使用针对A细菌的抗菌药;

5、在没有明确自己感染的细菌之前,禁止自行使用抗菌药物,因为这样可能会影响医生的诊断,不知道你是什么细菌导致的!

六、抗生素跟消炎药是一个东西吗?

其实,抗生素作为一种抗细菌药物,对于细菌感染引起的炎症具有治疗作用,这种意义上来说,说是消炎药其实也可以。

但在骨科中,骨科医生常常所说的消炎药,主要指解热镇痛类药物,这种药物可不是抗生素。

它们主要是用于消除人体中形成的无菌性炎症的!所谓无菌性炎症,顾名思义,没有细菌产生的炎症,而抗生素是针对有菌性的炎症,二者不可同日而语!

所以,当骨科医生说,给你开点消炎药吧!这个时候不要紧张,大多数情况下,这个不是抗生素!

总结:

抗生素作为一类抗菌药物,具有自己独特的不可替代的作用,但滥用抗生素可能引起很多不良反应。骨科常说的消炎药,跟抗生素可能不是一个东西,希望有更多人能看到这篇文章。

抗生素对人体有害吗为什么

你好!很高兴为你解答!在我们工作及生活中,经常遇到类似问题,有时确实让医生很难回答。

世上本没有对错,看问题角度不同,答案不同而已。任何事物都可以从不同的角度去看待和分析,去判断。我们思维模式都是片面的,一个角度的认识不能代替或否定另一个角度的认识。正确全面地认识现实事物,需要我们权衡利弊。

青霉素是典型的抗生素,它是从青霉菌培养液中提制的药物,是一种能够有效治疗人类疾病的抗生素。青霉素的出现,使人类找到了一种具有强大杀菌作用的药物,结束了感染性疾病几乎无法治疗的时代。青霉素更得到了广泛应用,拯救了数以千万人的生命。估计每个人都有过感染性疾病吧!也就是很多人都以使用过抗生素经历。抗生素好处太多,所以不一一赘述了!

我们老祖宗说过一句话,也适用于抗生素,估计大家都听说过“是药三分毒”,抗生素也有很多副作用如过敏、肝肾功能损害、菌群失调、抗生素相关性腹泻、耐药性增加、二重感染,但这种出现前提就是乱用抗生素。

总而言之!抗生素不能简单用有害这个词语描述,任何药物在合理及规范使用(包括抗生素、中药),对身体都是有利。如果不使用药物,疾病对身体危害才大,甚至波及生命。但乱用抗生素,不合理使用任何药物,对身体都是有害。

为什么抗生素不能自己买来随便吃有什么医学依据

自从20世纪30年代发现了青霉素开始,人类的现代医学迎来了“抗生素时代”,在没有抗生素之前,肺炎等感染性疾病,以及术后的各种感染情况,医生面对的时候是没有很好的办法的,但青霉素发现后,这些情况第一次得到了有晓的治疗。

那之后,大家对于抗生素的研究越来越多,也有越来越多的抗生素被应用在临床中,尽管大家对于抗生素的研究的热情仍然很高,但我们发现新的抗生素的速度已经远不如前了,同时,我们发现一些过去常用的抗生素,在临床使用中,开始变得效果越来越差,仔细去回顾后就可以发现,过去我们的确在抗生素的使用上有些太随意,虽然我们的确在不断的发现新的更厉害的抗生素,但各种致病菌,也在这些抗生素的作用下不断的变异、进化,并且开始产生了耐药性,如果放任这样的情况继续下去,我们早晚会面临没有有效的抗生素的一天。

所以现在越来越强调要规范的使用抗生素,具体的细则有很多,这里就不仔细说了。

PS:抗生素对付的是细菌,感冒这样的病毒性疾病,是没用的,别再乱用药了

文章分享结束,抗生素对人体有害吗为什么和为什么不建议吃抗生素药的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!

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