大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下咳血,支扩做了右下肺切除手术后恢复得很好多久可以工作的问题,以及和支扩为什么医生不建议手术的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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支气管扩张怎么锻炼
您好,支气管扩张是临床常见的疾病,常常有咯血、胸痛的症状。不知道您所说的病变具体指的是什么啊?一般来说支气管扩张以内科保守治疗为主,积极控制感染,防止咯血,化痰止咳等。如果出现了长期的肺不张,反复感染不易控制,可以考虑外科手术切除病变组织。平时可以吸吸氧,保持性情舒畅,注意保暖,不要感冒,感冒容易诱发支扩。
两肺支气管扩张能治好吗
支气管扩张总是治不好还气喘,可能是这些原因作祟,有些能除根
支气管扩张是大部分情况下是由于其他疾病导致的,属于多种肺部疾病尤其是感染性疾病的后遗症,常常以咳嗽咳痰以及咯血为主要症状,典型的支气管扩张的典型特征是反复发作的咳大量浓痰,且难以咳净,大部分支气管扩张可以通过药物和护理控制,少部分症状持续难以缓解,对于这部分患者要深究其原因,特别是对于伴有气喘,胸闷以及反复咯血的患者需要判断是否伴随有其他疾病的可能性。下面我们来介绍几种特殊的支气管扩张。
弥漫性泛细支气管炎这是一种鼻窦炎或者既往有鼻窦炎的患者可能发作的较为少见的肺部疾病,其特征除了有鼻窦炎病史之外,症状主要表现为进行性加重的咳嗽、咳黄痰及气喘症状,用普通的抗生素效果不好,常被误诊为肺气肿,胸部CT呈现出双肺多发的小结节影,后期可能产生支气管扩张,这种疾病需要长期使用大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素等药物治疗才能好转,早期患者可以治愈。
变态反应性支气管肺曲菌病这种疾病是由于患者本身具有过敏体质,受到一种叫做曲霉菌的真菌刺激诱发的严重的过敏性肺部疾病,因为该病常常表现为咳嗽咳痰伴有反复发作的气喘,常常被误诊为哮喘,胸部CT上可以看出严重的支气管扩张伴有粘液栓形成,也就是有大量的痰液难以咳出淤积在扩张的支气管内,患者可能会在一些特殊环境中加重,比如接触玉米,潮湿发霉的环境。这个疾病需要用全身激素加上抗真菌药物治疗。
囊性肺纤维化这种疾病是一种基因缺陷型疾病,真名为囊性纤维化,它事实上会影响全身各个脏器,但最常侵犯肺部,在欧美国家高发,在中国也有一些病例被诊断出来,这种疾病的肺部表现为双肺多发的囊性支气管扩张,大部分幼年即起病,患儿常常发生反复的肺部感染及支气管炎,病情逐渐加重导致支气管扩张,目前无有效根治方法。
纤毛不动综合征这也是一种先天性疾病,多有父母近亲结婚的病史,常常幼年即发生肺部反复的感染,该病的发病原因是全身带有纤毛结构的组织发生病变,导致纤毛不能正常摆动,如支气管内壁粘膜细胞的纤毛失去动力就会发生气管粘液难以排出而反复感染,输精管、输卵管上皮的纤毛以及精子尾巴失去摆动能力就会导致不孕不育,另外一个特征性的病变是患者可能伴有内脏反位,比如右位心,心脏长在胸腔内偏右的位置,像是人在照镜子,俗称镜面人。
支气管扩张属于一大类肺部疾病的统称,在很多疾病中都存在支气管扩张的现象,而他们的症状表现也各不相同,在以后的章节中,我会进一步的分别介绍一下不同类型的特征和治疗方法。
我五十一岁支气管扩张30年了,现以特殊病种病历,经常咳血请问怎么治疗用什么药
支气管扩张的临床表现:病程较长,反复咳嗽,咳脓痰或有腥臭,痰液放玻璃杯中静置一些时间后可分为三层:上层为泡沫,中层为粘液,下层为残渣,90%的患者反复咯血,血量不一,有的仅有痰中带血,胁痛或者胸痛,有的病人咯血可能是其首发和唯一的主诉。该病临床上以阴虚肺热、灼伤肺络;痰热内蕴、肺气不宣以及上盛下虚、虚实错杂等为多见。其治疗原则:扶正祛邪,控制继发感染。修复受损的组织。余有二则成功的典型病案仅供参考:案1阮xx,女19岁学生8岁起即患慢性咳嗽,痰多为黄色脓性,放置可分层,无发热,寒冷季节症状加剧。1年前开始痰中带血,有时大口咯血,胸疼、气促、食少,体瘦身倦,胸片示:右侧支气管扩张。因不愿作手术而来就诊。脉弦数无力。舌质红,苔黄腻。证属:阴虚肺热,灼伤肺络。治宜:养肺清热,通络止血。处方:白芨末10克,麦冬、百部各15克,枇杷叶、七叶一枝花、花蕊石、小蓟、百合各12克,五味子、浙贝母各9克,乳香、黄连各4.5克。二诊:连服4剂,咳嗽减轻,痰白色已无臭味,血量大减,气不急促,胸痛顿减,夜能安眠,食欲好转,身觉有力。脉弦虚数,舌质红,苔薄黄;肺热渐退,清肃下行。仍宜清肺降逆,化痰止嗽。处方:白芨10克,瓜蒌仁、海蛤粉各15克、麦冬、白前、七叶一枝花各12g;黄芩、五味子、半夏、浙贝母、枇杷叶、花蕊石各9克。三诊:前方连服5剂,咳嗽轻微,痰量减少,咳血消失,脉弦虚,舌淡红,仍宜养肺降逆,止嗽化痰,防止出血。处方:百合20克,知母、海浮石各12克,五味子、枇杷叶、浙贝、清半夏、花蕊石各9克,甘草3克。连服6剂,胸不痛,咳轻痰少,胸闷气短清除,饮食正常。脉象弦细,舌已不红。为防止复发,最后配丸药调补肺脾肾收功,并嘱其平时注意养生。案2:翁xx,女,成人。咳血反复发作数年,近4天来反复咳血不止。某院诊为支气管扩张。与中、西药治疗无效。审其证见:咳血大口而出,一次即达半痰盂,头晕心烦,胸满胸痛,舌苔白,舌质暗而有瘀斑,脉沉弦小数。综合脉证,诊为气滞血瘀,肺热壅郁,血液妄行之证。为拟清热凉血,理气活血治之。处方:柴胡6克,枳壳、降香、茜草、白芍、黄芩、丹皮、麦冬各9克。服药1剂,咳血即止,继服10剂,追访10年,一直未见复发。讨论:患者来诊时见前医用犀角地黄汤两剂治之。为何无效?因思犀角地黄汤确实是一个凉血止血,活血通络的好方剂,但由于它从总的趋势看是一个凉血止血方,而不是一个活血止血方。本证脉见沉弦小数,证见胸满胸痛,显系一个以气滞血瘀为主的证候,气滞血瘀为主者,应以理气活血为主,不可以凉血止血为主,否则寒凉太过,血络凝滞更甚,血不归于常道,则出血更甚。因此只可理气活血为主,稍佐凉血止血之品即可。正如温病名医赵绍琴前辈所述:“寒则塞而不流,温则消而去之。”从上述两例均可看出在凉血止血的同时都没忘记赵老的这句名言!我写这两则医案的目的有二:其一,作为一名中医工作者,不要人云亦云,要知难而上,尽力为患者解除痛苦。古人在这方面已为我们做出了楷模:医圣的“勤求古训,博采众方。”陈修园的“白天临证,晚上看书。”名医叶天士从师17人。名医章虚谷曾拜师多人,中医仍未入门,最后读了叶天士的文章后,拜叶天士为师,成为了一代名医。这些都值得我们每个中医工作者深思。其二,如果作为一名患者,看到此病案后,能增强战胜疾病的信心,不要认为自己看了一、二个中医,就认为中医不行了,自己的病就没信心了。要知道中医是博大精深的,多少个中医不能代表中医的水平。只要找准了中医,你的病治愈是大有希望的。我虽是一名普通的中医,但通过多年临床实践,深深懂得了《黄帝内经》所说:“言病不可治者,未得其术也。”还望广大网友有此共鸣。
咳血,支扩做了右下肺切除手术后恢复得很好多久可以工作
咳血,支扩做了右下肺切除手术后恢复好要看手术大小来定。手术创伤越大,恢复的越慢,而微创手术恢复得较快。对于肺部微创手术,第2天即可下床活动,5天左右能出院,两周左右即可恢复工作。但是要想真正恢复体力活动,至少3个月到半年,半年后肺功能会恢复到术前状态。而对于开胸手术来说,需要1个月以上的时间才能出院,而大约三到半年的时间才能够恢复正常的体力活动。
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