老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于可以用局麻的手术患者要求用全麻,医生会介意吗和麻醉医生不建议你手术的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享可以用局麻的手术患者要求用全麻,医生会介意吗以及麻醉医生不建议你手术的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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手术麻醉一定能百分之百麻醉病人吗
麻醉的方法有很多,全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉,基础麻醉,相互之间的联合麻醉。麻醉的的作用主要是使患者处于能耐受手术的状态,并不产生不愉快的体验。所以麻醉失败可能是全麻过程中出现体动,术中知晓;椎管内麻醉,神经阻滞出现阻滞不完全,疼痛;基础麻醉可能镇静不足而烦躁。不管哪一种麻醉,要想百分百的麻醉病人都是不可能的,只能说绝大多数麻醉的效果都是确切的,或者说通过补救效果确切。这里面包括病人的原因,麻醉医生的原因,手术的原因,麻醉药物的原因。
病人的原因主要是本身的身体状态和生活习惯,比如并存其他疾病如贫血,高血压,糖尿病或则肥胖,酗酒等。都会使麻醉变得更加复杂,从而增加麻醉效果差的风险
麻醉医生的原因主要是对患者的身体状态评估不到位,在手术进程中未能及时追加麻醉药物而使患者处于浅麻醉状态。
手术原因主要是手术对机体的刺激强度。开胸开腹等疼痛对机体刺激较大,所需药量要增加。术中出血量大或则出现了心功能不全等情况,麻醉医生为了维持机体的有效循环,会刻意减浅麻醉而增加患者术中知晓的风险。
麻醉药物方面的原因主要是麻醉药物保存不当,效价降低。而且每个人都存在着个体差异,对药物的敏感性不一样。从而出现给了相同的药量,而麻醉不完全。
现在对麻醉深度的判断还缺乏标准的判断。患者清醒状态下,主要是通过患者的生命体征,主观感受和外科医生对患者状态的条件来评判。患者意识消失的全身麻醉则主要通过患者的生命体征、以脑电波为基础的麻醉深度、监测肌肉松弛监测等。尽管手段有限,但这些监测下已经能解决绝大多数的患者麻醉深度问题,从而’百分之百’麻醉成功。
综上所述,麻醉基本上还是靠谱的。请不用担心你会出现麻不倒的情况。说说你的麻醉体验吧?
谢邀!
某医生说:急诊手术不需要评估,有麻醉师就行,结果手术导致病患死亡,你认为这样对吗
急诊手术当然更需要认真评估,评估不代表拖拉冗长,浪费时间,那医生说的肯定不对,不评估术中出了大问题难道患者活该吗?现在不负责任的人太多太多了,甚至有的医生以绿色通道为名把患者手术做了,病历手术记录一个字不写,奇葩
可以用局麻的手术患者要求用全麻,医生会介意吗
(耳赵问答191210)采用局麻还是全麻,不是一个简单的选择题,而是要综合手术性质、患者自身情况、手术医生/麻醉医生的技术设备条件等多方面因素做出的决定。比如做耳前瘘管手术,大多数成年人可以在局部麻醉下完成,但是少数人对手术极端恐惧,强行局部麻醉,术中无法配合,那就无法保障手术顺利完成。
有关局麻和全麻的话题,顺带说说中耳手术的麻醉演变。耳显微外科在20世纪50年代以后开始发展,曾经在相当长的一段时间内是采用局部麻醉进行手术,如果手术医生局麻打得好,做皮肤切口的时候不会有明显疼痛,完成一台中耳手术也并非难事。
在那段时期,医生采用局部麻醉除了技术简单,价格低廉以外,还有一个目的,那就是术中对面神经的识别。术中如遇到来历不明的条索状物,让意识清醒的患者表达面部有无异常从而判定是否是面神经。
但是,局部麻醉有无法客服的缺点,那就是手术器械在颅底操作对患者产生的心理刺激,以及术中冲洗时造成的眩晕,这两种情况甚至会超过疼痛所带来的不适。
所以,目前中耳手术基本都是采用全身麻醉,只有少数医生在做镫骨手术时为了在术中测试人工镫骨效果还保留局部麻醉的习惯。
至于术中面神经的识别,主要是靠医生的经验、术前对CT的判读、术中面神经监护仪使用。
麻醉学好吗收入如何为什么说它风险大
上面这个解答的根本就不是医生。首先麻醉就是临床医学,麻醉科和心内科,胸外科,骨科,妇产科之类的都是完全一样并列的临床科室,只是麻醉科一般没有病房,全程负责手术的术前评估,术中麻醉和管理调控,术后恢复的专业围术期医生!风险和责任都比较大,也比较忙比较辛苦,当然待遇都挺好!工作多数都在手术室,环境比较单调。还要负责门诊和产房的无痛诊疗,业务范围比较广,责任比较大!麻醉医生和内外妇儿医生一样的参加全国医师统一考试,要取得医师资格证!
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