取栓手术医保报销吗(取栓手术做完人就瘫痪了)

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大家好,今天小编来为大家解答取栓手术医保报销吗这个问题,为什么医生不建议手术取栓很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 深静脉血栓需要手术吗
  2. 取栓手术医保报销吗
  3. 为什么很多病人都脑梗了送到医院,医生还只是简单的拍个片输个液
  4. 问各大医院,为什么要等脑梗发生昏迷、中风以后才能取栓防范于未然不行吗

深静脉血栓需要手术吗

下肢深静脉血栓较为严重,多见于老年人,是需要手术的,因为拴子脱落很可能导致急性肺栓塞,急性肺栓塞非常严重,可行超声确诊后经血管外科下滤网,滤网能够阻止拴子运动!手术前避免剧烈运动,因剧烈运动可能导致拴子脱落!

取栓手术医保报销吗

取栓手术费用五六万是医保报销。8000手术费医保能否报销,需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的,农合医保手术费一般都是能报销的,一般的材料费国产的应该有一定的报销比例,进口的一般不报销。

为什么很多病人都脑梗了送到医院,医生还只是简单的拍个片输个液

大家好,我是一名内科医生,不知道大家发现没有,近年来很多医院都发生了翻天覆地的变化,医院的大门口、院内地标、走廊等都会醒目的写着“胸痛中心、卒中中心、创伤中心”。为什么要这么设置呢?足以可见这三大类疾病的危、重、急的特点,谈到脑卒中,它主要包括的是脑出血、脑梗死两大类,在国家如此大力创建三个中心的同时,就是为了让老百姓患病了能更快的得到治疗。如题主所言,为什么很多病人都脑梗了送到医院,医生还只是简单的拍个片输个液?下面我就来唠唠这是怎么一回事。

急性脑梗死有什么特点?

●脑梗死咱说的直白一点,就是指脑部的重要血管因各种原因发生了梗塞,临床上最为常见的症状就是突发的意识障碍(理解成好好的一个人突然不行了也可),剧烈的头痛、头晕、意识不清、视力不清(即看不见东西或者看不清东西)、单眼或者双眼失明、表达困难或者言语含糊、面部麻木即偏侧口周麻木、一个或者多个肢体乏力或者感觉障碍。

●上面讲的专业术语比较多,大家可能有些难以理解,对于普通大众来讲,大家可以这么来记,即“FAST”检查,我们又称之为颜臂言检查,这里面的F代表的是中枢性面瘫(即Faceisuneven,翻译过来就是面瘫/口角歪斜),A代表的是单肢或单侧肢体无力(即Armisweak,翻译过来就是肢体无力),S代表言语障碍,这其中包括了钩音障碍、理解障碍和表达困难(即Speechisstrange,翻译过来就是言语不清),T代表呼救(即Timetocall,翻译过来就是迅速求助),所以可以这样拆分出来就容易记住了。

●为什么脑梗死病情这么急呢,因为局部脑供血阻断或减少可造成急性的局灶性神经功能缺损,如果血流不能尽最快的时间恢复,那么脑组织就可能因损伤而凋亡。大家请注意,脑梗死病人每分钟可能死亡190万个神经元,所以时间就是生命就体现在这里。

急性脑梗死的处理流程

●前面我也谈到,急性脑梗死就是在和时间赛跑,所以一切都要围绕“血管再通”做工作,这其中就包括多种措施,如静脉溶栓,桥接动脉内治疗、动脉溶栓、取栓治疗等,一般针对急性脑梗死在卒中中心都是这么个处理流程,到医院后医生询问病史,同时进行神经系统体格检查,然后走绿色通道行急诊CT(该通道报告结果也会很快出来,有经验的医生在拍完CT后即可在电脑上看影像片初步评估病情情况),结果出来后马上针对疾病的具体情况安排不同的治疗方式。

●由于静脉溶栓的治疗效果好不好取决于“脑梗的时间窗”,所以自然是越早开展治疗效果越好了,一般发病3小时以内的缺血性脑卒中,年龄大于18岁即可考虑溶栓,同时还要排除一些禁忌症,如年龄太小或太大、具体发病时间不明确、中毒脑卒中、有脑出血等等,所以这也是为什么进医院后医生需要马上给安排CT、查血常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、心电图检查的原因所在,这些都是很重要的,否则有可能救人变成害命了,所以家属一定要配合医生,这时候没这么多时间给你考虑,思前想后真是自己吃亏。

为什么脑梗了送到医院,医生只是简单拍个片、输个液?

我只能说外行看热闹,内行看门道。这个毋庸置疑,因为医生选用的肯定是最适合病人病情的治疗方式,由于题主也未详细的介绍发病时间、症状、CT报告等,所以治疗上我还真不好进行解释,但千万不要把拍片、输液看的这么简单,拍CT是一切治疗的基础,溶栓说白了其实也是输液,由于取栓、溶栓等措施在实际的临床操作中涉及到多方面的因素,所以内科保守还是占多数。

脑梗这么危险,平时在生活中该怎么预防?

针对大众来讲,我觉得就是针对脑梗的病因来采取对策,即引起动脉粥样硬化的一切高危因素必须解除,如吸烟、饮酒、熬夜等坏习惯,有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等慢性病则把相关的指标控制在合理范围内,但动脉硬化随着年龄的增长是不可避免的,这可以在医生的详细评估后决定是否预防性的使用他汀类药物。

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诶什么

问各大医院,为什么要等脑梗发生昏迷、中风以后才能取栓防范于未然不行吗

题主对血管内的血栓有一些误解。这种误解可能许多人都有,所以今天在这里再次详细解释一下。

一平时造成血管狭窄的是什么?

我们常说动脉供血不足,造影显示动脉狭窄百分之多少,狭窄的部位并不是血栓,而是动脉粥样斑块。斑块并不是附着在血管内皮上的物质,而是埋藏在内皮之下。它不是轻易刮一刮就能被取出来的物质。

网络上流传的这种模式图就是错误的:

(上图是错误的图例演示,正确的请看下图)

你可以看出来,这样的血管狭窄,是无血栓可取的。主要的介入治疗方法是先用球囊扩张,把斑块压扁,再放入支架,预防病变部位再次塌陷。

二血栓堵塞又是怎么回事?

动脉粥样斑块不一定很稳定,随着血压升高下降的剧烈变化,或者血管的收缩扩张,斑块很容易破裂,斑块内的物质暴露于血管内,会引发血液凝血反应的发生,在破裂部位形成血栓,而连锁反应会使得血栓越来越大,直到将血管完全堵死,这样就是急性梗死。

(这就是用支架从脑动脉中拖出的一段血栓。)

三为什么有的人不取血栓而要直接放支架。

对于冠心病心梗而言,大部分的血栓都比较细小,无法取出,而且新鲜的血栓一碰就碎,取不完整,剩下的血栓还会随血流继续流到远端,再次堵塞。多年的研究表明,单纯取栓并没有带来额外的好处,所以一般只有在血栓比较大的时候,我们才会取栓。

其次,血栓就算取干净了,引起血栓的罪魁祸首——粥样斑块还是存在。这并没有解决根本的病因。所以,还是需要上支架,把狭窄改善了,才不容易形成血栓堵死血管。

脑梗死的原理差不多,但是需要取栓的情形可能相对常见一些。

四怎样才能防患于未然?

1要尽量避免动脉内粥样斑块的形成,或者延缓其形成发展的速度。要注意控制好高血压、高血脂、高血糖、要避免肥胖、坚持运动,戒烟酒,等等。

2服用他汀类药物不仅有降低血脂、减缓斑块形成速度的作用,还有稳定斑块,预防其破裂的作用。所以一般有心梗、脑梗病史的患者或者高风险患者都会推荐服用。

3阿司匹林具有抗血小板,预防血栓形成的作用,所以也是出现频率最高的明星药。

4避免压力、劳累、作息有规律,注意休息,保持好心情,也是预防粥样斑块破裂的重要方法。

如果还有没解释清楚的地方,欢迎留言。

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