大家好，儿童的安全用药指什么相信很多的网友都不是很明白，包括不建议孩子用的药名字也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于儿童的安全用药指什么和不建议孩子用的药名字的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
本文目录
为什么肌酐高了医生让我不要再吃代文、安博维和普利类的降压药
大家好，我是一名肾内科医师，我可以这么说，对于一些肾毒性的药物我们是非常敏感的，因为它关于“肾脏”的健康。如题主所问到的，肌酐升高后为什么医生要把你的这类降压药停掉？其实这里面有很大的门道，降压药物的用药安全，今天我有话说。
代文、安博维、普利类降压药到底是什么来头？●像我们血液透析的患者由于各种并发症，需要吃很多的药物，但是每次开药的时候呢，就忘记了自己降压药吃的是什么，就说那个那个白色的药片，红色的药盒装的那种，有的患者呢，就会把一些药物记个半个名字，哎，这让我甚是苦恼，刚好借着这个机会科普一下，注意了，很多药呢，，其实有商品名，也有化学名，像题主所说的安博维、代文就是商品名，下面我来为大家详细的进行解读。
●安博维其实它的化学药名叫做“厄贝沙坦片”，代文的化学药名叫做“缬沙坦胶囊”，告诉大家一个小技巧，一般降压药后面有个某某坦的我们在临床上称之为“血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）”，而药名后面有个某某普利的我们则称之为“血管紧张素转换酶抑制剂（ACEL）”，注意了，这两大类统称为“RASS系统抑制剂”，在药理学上即通过抑制人体的RASS系统的活性而发挥它降压的机制，控制血压。
血管紧张素系统（RASS）抑制剂为什么能降压呢？●血管紧张素转换酶抑制剂（ACEL）：这类药物临床上比较常见的如培哚普利、卡通普利、贝那普利都是，它主要是通过抑制循环和组织ACE，使ATII生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从临床经验来看，这类药物呢，起效是比较缓慢的，需要3-4周才能发挥最大作用，如果病人在服用这类药物的同时，配合好低盐饮食，或者和利尿剂一起用，那它的降压作用还要更强，而且它可以改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白的作用，对一些肥胖、糖尿病、心脏、肾脏等靶器官受损的高血压病人有挺不错的效果，所以临床上比较适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病的病人服用。
●血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：这类药物临床上比较常见的如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦都是，和ACEL相比，它呢是通过阻滞组织ATII受体的亚型AT1，更充分有效的阻断ATII的血管收缩、水钠潴留与重构作用。也是一样，它降压作用起效缓慢，但是起效后降压效果持久而稳定，相对于上面的ACEL类来讲，它一般是不会引起刺激性干咳的，而且持续治疗的依从性高，治疗对象也是一样，比较适合伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病的病人服用。
为什么肌酐升高后医生建议不要再吃某某普利、某某沙坦类的降压药？●题主可能未完全描述清楚，不是说不能用，而是有一个度，在临床上，如果肌酐＞265umol/l，
这类药是不再适合用了，因为用下去可能就是弊＞利了，干货来了，通过对肾小球的入球小动脉、出球小动脉研究发现，入球小动脉和出球小动脉管径比例为2：1，入球比出球大，正常情况下，就是进的多，出的少，这样就形成了压力，也就是肾小球毛细血管血压，正是基于这种压力，才能促使我们人体原尿的形成，使身体多余的毒素排出，这就是肾脏的代谢功能。
●注意了，那些某某普利、某沙坦类降压药物它的药理作用可以使得肾脏的小动脉扩张，那这一扩张，阻力是不是就减小了，既然出球小动脉的阻力被减少，压力变小，原尿生成减少，像肌酐、尿素等毒素是不是就排出也减少了？那肌酐不就自然而然升高了嘛，所以在肌酐＞265umol/l的肾功能不全患者时，应用了这类药物会使得肌酐越来越高，说白了，肌酐升高意味着什么我想大家都清楚，这样讲，大家是否就理解了为什么肌酐升高后医生建议不要再吃某某普利、某某沙坦类的降压药呢，我觉得这个原理并不难，大家如果还是不懂，建议反复多看几遍，顺着我说的这个逻辑，你理顺思路了，其实理解起来非常的简单。
为什么某某普利、某某沙坦类的降压药有降低尿蛋白、保护肾功能的效果？●临床上其实发生过这种误会，由于病人有糖尿病病史，后面出现了蛋白尿，医生就给他配了厄贝沙坦服用，这时候患者甚是疑惑，我又没有高血压，为什么给我吃高血压药？其实医生给他配这个药物是用来降低尿蛋白的，注意了，尿蛋白如果达到了一定的量，肯定是需要临床干预的，它会促进肾损害的进展，而某某普利、某某沙坦类的药物能通过多种机制改善肾小球的内高压、高灌注、高滤过状态，从而改善肾小球滤过膜的通透性而减少尿蛋白的排泄，当尿蛋白较重时，ACEL降尿蛋白的效果往往更显著，所以临床上还是要尽量将尿蛋白减少至正常或最低水平。
●如果因为肌酐升高后不再适合用某某普利、某某沙坦类的降压药，该用什么药降压呢？
其实这个没有什么严格的规定你一定要换成哪个药，主要还是要看看你高血压的情况怎么样，平时血压控制的如何，是单独用一种类型的降压药呢还是联合用药的，是否同时合并了其他的基础疾病，如糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等。
●根据临床用药经验以及近年来的高血压指南来看，如果合并慢性肾衰竭在肌酐小于265
umol/l时首选ACEL类药物，如果合并糖尿病，首选ACEL或ARB类药物，前面我也提到，如果由于肌酐的原因不适合用ACEL、ARB类药呢，当合并稳定型心绞痛时，那首选β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等），当合并心率快时，也是首选β受体阻滞剂，如果肾功能正常，但是有心肌梗死病史的患者，那首选ACEL类（某某普利）药物，注意了，如果有支气管哮喘的患者，β受体阻滞剂是禁用的，痛风的患者，噻嗪类（氢氯噻嗪）利尿剂是禁用的，如果是糖尿病患者，噻嗪类利尿剂我的建议则是慎用
综合总结●无论是哪种降压药，目的就是为了让你的达到理想的血压，把并发症降到最小，但是疾病呢，又是千变万化的，它不会和书本上写的一样你依葫芦画瓢就行了，所以，我最后想说的是，如果你是高血压患者，千万不可随意更改药物用法、剂量等，不可因为血压正常了就不吃了，头晕了就多加几颗，一定要在医师的专业指导下正规服用，同时配合饮食、运动等方式让血压稳稳的、妥妥的。由于临床经验有限，可能有遗漏、错误之处，还望大家及时指出，如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。
参考文献：葛均波，徐永健，等.内科学，人民卫生出版社.P253-258.
儿童的安全用药指什么
儿童用药首先一定要遵循安全原则，也是首要原则。如何拥有才能安全？
1、能不用药，尽量不要用药治疗。
2、如果要用一定选择儿童专用药物。
3、小的儿童选择口服液，颗粒剂，能吞咽的可以选择片剂。
4、品牌也很重要，儿童知名药企生产的药物品质往往会高一点，甚至口感也会是宝宝喜欢，依从性好。
5、尽量选择口服或者其他途径一日一次，方便性也很重要。
6、年龄小的一定先看专业医生，再配药，不要随意去药店配药。
7、避免联合用药，成分重叠给儿童带来副作用。
8、给孩子使用药物前，先看看说明书，适用症和剂量，同时对于不懂或者超说明书使用的情况和医生做一些沟通。
9、不要因为咳嗽，发烧而在没有细菌感染依据下贸然使用抗生素，尤其小婴儿，越早期使用抗生素越容易出现过敏性体质。
10、儿童用药物小事，一定注意儿童年龄特点，儿童不是成人的缩小版，一定注意儿童的生理特点和生长发育特点。
11、注意药物保质期，和药物存储条件，已经开封了的液体药物不能再按照说明说保证期使用。
（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。END，本文到此结束，如果可以帮助到大家，还望关注本站哦！
