很多朋友对于做腰部穿刺危害大吗和为什么不建议腰椎穿刺活检不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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腰椎穿刺检查是什么
腰椎穿刺检查是什么?
腰椎穿刺检查是一种通过穿刺腰椎间隙进入蛛网膜下腔抽取脑脊液和注射药物的临床诊疗技术。
腰椎穿刺检查具有诊断和治疗的双重目的,主要用于中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断及鞘内注射药物。
腰椎穿刺是一项有创性操作,要明确操作的适应证、禁忌证和注意事项。需注意如局部皮肤、软组织、骨有感染性疾患时;颅内压明显增高或有脑疝迹象者;病情危重及休克、败血症、全身感染者,不能进行该操作。
该检查技术具有监测颅内压、硬膜外腔或者硬膜下的压力以及对获得脑脊液和其化学成分进行分析的作用,有助于对中枢神经系统疾病作出诊断;同时还可以对椎管内的疾病进行治疗,穿刺术后需要预防头痛、脑疝和感染的发生。
本内容由承德医学院附属医院脊柱外科主任医师张义龙审核
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腰椎穿刺需要二十分钟吗
腰椎穿刺术是神经系统常用的检查方法,从临床经验上来说,腰椎穿刺需要的时间并不会很长,二三十分钟是可以完成的,但这也不是很好明确的,与患者的体位、腰间隙有很大的关系,甚至有的人会穿刺失败,且在术后一定要注意卧床休息,尽量不要下床走动,否则很容易出现头痛的情况,饮食清淡为主,多吃新鲜的水果蔬菜,保持良好的心态。
做腰部穿刺危害大吗
腰部穿刺是临床四大穿刺之一,是疾病诊断的重要辅助方法。作为一项常规的临床检查手段,经过多年的实践证明,其安全性是很高的,对身体的危害很小。
腰穿的全称是蛛网膜下腔穿刺,提取脑脊液用于中枢系统疾病的诊断。穿刺的过程是利用穿刺针经皮肤、棘上韧带、脊间韧带、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜,最终到达蛛网膜下腔,脑脊液呈正压,会自动流出到收集器中。
腰穿可能出现的并发症:1.头痛:由于穿刺造成脑脊液外漏而引起头痛,临床较为常见,可采取细针穿刺、补液、平卧等方法进行预防;2.神经病发症:由于反复穿刺损伤造成,临床比较少见;3.肌肉及韧带损伤:特别是老年人容易出现韧带骨化,穿刺针可加重韧带损伤,可选择正中旁开入路避免此类并发症。
腰椎麻醉使用剂量过多会出现什么后遗症
“剖腹产术后背部麻醉的地方一直有痛感”,这个问题其实是问,剖宫产术后腰背痛的原因是什么?是“麻醉药物过量导致”还是别的什么原因?
剖宫产麻醉方式主要有腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉是脊麻和硬膜外联合麻醉通俗的说法,近年来,该法已普遍用于剖宫产手术的麻醉,兼有脊麻用药量小,潜伏期短,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性,可用于术后镇痛的优点。该方法的麻醉剂量用量是很少的,一般在脊髓注入非孕妇的1/2左右即可达到满意的神经阻滞平面;而单纯的硬膜外阻滞也常用于剖宫产麻醉,用药剂量比非孕妇减少1/3。意思是,不管是用单纯硬膜外麻醉还是腰硬联合麻醉,麻醉药物的使用量孕妇都比非孕妇更少,因此,问答里提到的“麻醉使用剂量过多”,这种情况一般是不会发生的,剖宫产麻醉使用的麻醉药是局麻药,局麻药过量,即局麻药中毒的临床表现按轻重程度主要有,中枢神经毒性反应,如头痛头晕、耳鸣、视力模糊、言语不清、肌肉颤抽、意识不清、惊厥、昏迷、呼吸停止,以及变态反应和心脏毒性反应。该孕妇即使真的是由于麻醉药“过量”了,但也并不会导致剖宫产后背痛。
基于以上分析,我们可以肯定的说,这位“4个月前剖腹产术后至今在后背麻醉的地方一直有痛感”,不会是腰椎麻醉使用剂量过多引起的。
那么,是什么原因导致该产妇的背痛呢?
这个问题我曾经写过一篇相关回答,现把主要内容再复述一遍。
剖宫产后出现的腰背痛等症状,主要与三方面的因素有关,一方面,与孕妇病理生理变化有关;另一方面与剖宫产手术以及麻醉操作有一定关系,还有,与产妇的主观感受有一定关系。
第一方面,产妇的病理生理变化
1,生理性缺钙:分娩后的妈妈会消耗掉大量钙质,如果加上哺乳流失更多的钙,钙流失会更加加重,从而引起腰痛。
2,韧带松弛:孕期脊柱、骨关节的韧带松弛,骨关节略宽松,肌肉韧带拉松、拉长、松弛,腰椎前屈增加,身体前负荷增加,后背部肌肉负荷增加,弹性下降,也会引起腰背部痛。
3,,骨盆内的神经和血管功能紊乱,或恶露排出不畅,子宫恢复不良,这些部位的痛感反射到腰部都会引起腰痛。
4,产妇卧床休息,维持子宫前倾前屈位的韧带松弛,不能发挥作用,子宫未能很快完全复位,导致子宫后位,刺激腰骶部,导致腰酸,腰痛。
5,产后不注意休息身体过于劳累,负重,经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,导致子宫脱垂,也会产生腰痛。
6,休息不当:产后还要经常弯腰照料小宝贝,如洗澡、穿衣服、换尿布等劳累过度,经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,如侧身、弯腰等姿势,或者束腰过紧,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉不堪重负,很容易造成腰肌劳损而疼痛。
7,缺乏运动:产后总是躺或坐在床上,易导致盆腔淤血。而体重增加则会加重腰肌负荷。
8,产前已有骨骼、肾脏、妇科等方面的疾病所致腰痛者,产后可能会加重。
这些都不是因为手术或麻醉造成的,属于产妇病理生理变化导致的产后腰痛。
第二方面,麻醉操作并发症
在给产妇做脊麻联合硬膜外阻滞,或单纯的硬膜外阻滞操作的时候,麻醉穿刺导致的骨膜损伤,神经损伤,肌肉血肿,韧带损伤以及反射性肌肉痉挛均有可能导致腰背痛。
并且,术后腰背痛也是产妇的一种主观感受,每个产妇的痛阈,感受不一样,存在个体差异性。
综上,该产妇术后感觉术后一直背痛,不会是因为“麻醉药剂量过量”产生,应该是多重综合因素所导致的,因根据不同原因作出相应的对症处理。
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OK,关于做腰部穿刺危害大吗和为什么不建议腰椎穿刺活检的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。