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肝纤维化要做三种检查，诊断一定要做肝穿刺吗
段医生讲科普?带你一起涨知识！肝纤维化是慢性肝病进展为肝硬化的必经过程，此期若消除病因并经恰当的治疗，纤维化尚可被逐渐吸收，是可修复性病变。因此，判断肝纤维化程度对于慢性肝病预后具有重要意义。
肝纤维化的诊断手段包括：病理学诊断、影像学诊断、血清学诊断三种。
一、病理学诊断对肝纤维化的诊断最可靠的手段仍然是肝组织活检。但是肝活检本身存在一些问题，如①肝脏病变分布不均匀而导致取样误差，②有创操作导致检查不可重复，不能动态观察进展情况，③而且大部分患者并不愿意接受有创检查。
因此，目前已较少行肝穿刺活检。越来越多肝穿刺活组织检查的替代方法在临床工作中得到了重视和发展。
二、影像学检查(1)彩超、CT、核磁：彩超不能用于诊断肝纤维化，而CT和核磁对肝硬化诊断具有更好的特异性和灵敏性。
(2)瞬时弹性成像：目前评估肝纤维化应用最广泛的技术。但是对于脂肪肝、肥胖、早期纤维化、肋间隙狭窄患者的准确性却显著降低。因此，肝脏瞬时弹性成像替代肝穿刺活组织检查时。
(3)磁共振弹性成像技术：是被推荐用于评估肝纤维化的新兴技术，在预测不同病因的肝纤维化中，磁共振弹性成像技术很高的准确性。
影像学诊断是目前推荐应用的检查肝纤维化的手段。
三、血清学检查(1)肝纤四项：透明质酸、Ⅲ型前胶原肽或其代谢片段、Ⅳ型胶原或其代谢片段、层黏蛋白；其它包括金属蛋白酶组织抑制因子1；转化生长因子β1等。
上述指标的综合应用对判定有无肝纤维化及区分肝硬化有指导意义，但仍然缺乏特异性与敏感性，对纤维化具体分期无直接指导意义，宜联合检测与动态观察。
(2)其他非创伤性综合预测指标：包括谷草转氨酶AST水平与、AST／谷丙转氨酶ALT比值、γ谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素，AST／血小板比值(APRI）。
其中以AST／ALT比值、GGT、APRI等数值升高意义尤为重要。
总之，肝活检病理学诊断是最可靠的检查指标；血清学诊断仅为参考；影像学诊断目前具有很好的临床前景。因此对于具有肝纤维化相关危险因素患者需考虑肝纤维化检查：慢性肝病病程较长、年龄较大、长期大量饮酒、体重指数增加、脂肪肝、艾滋病感染与使用免疫抑制剂、反复血吸虫感染等。
对于肝纤维化的治疗，消除病因是最重要；药物抗肝纤维化治疗尚处于研究阶段，中药抗肝纤维化可能有效。
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临床上的彩超并不能准确的检查出来肝纤维化，可以准确的检查出肝纤维化的方法可以选择做数字化肝超，这个检查可以很明显的检查出肝纤维化的问题，通过数值进行测算，起到了解肝脏等方面的问题。
在随着年龄的增长后，每年至少一次的体检是很有必要的，可以很好地检查出身体的潜在因素。在检查后，要积极配合医生进行用药治疗。
肝脏彩超
早期肝纤维化彩超能检查出来吗
早期肝纤维化通过彩超是可以检查出来的。肝纤维化是一种慢性肝病，主要是由于长期不良习惯造成的慢性肝损害，一经发现应及早治疗。日常饮食要荤素搭配，保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果和豆类牛奶等，以摄取足量的维生素和蛋白质，禁烟酒，加强锻炼增强体质。
肝纤维化多久检查一次
肝纤维化可以在两个月到三个月检查一次，需要做一个肝脏B超检查，或者是做一个螺旋ct检查和彩超多普勒检查，都能够诊断出肝纤维化的某些象征，同时也能够观察出肝脏的实质性病变，有没有出现异常的情况，因为肝纤维化不仅是会造成组织的破坏，同时还会影响到肝功能细胞血液的供应。
关于做彩超能看出肝纤维化吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
