style="text-indent:2em;">很多朋友对于呼吸机肺炎是什么怎么预防和专家建议呼吸机不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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呼吸机肺炎是什么怎么预防
VAP是疾病呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociatedpneumonia,VAP)的英文简称,是指医院患者气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后或撤机、拔管48h内出现的肺炎。在医院重症监护室中发生率较高,有研究国外VAP发病率为2.5~40%,或(1.3~20.2)例/1000机械通气日,病死率为13%~25.2%。国内VAP发病率为9.7~48.4%,或(1.3~28.9)例/1000机械通气日,病死率为21.2%~43.2.2%。死亡率这么高,那么VAP发生的机制是什么呢?我们应该怎么预防减少发生的几率呢?
当患者在ICU需要气管插管时就使原来相对无菌的下呼吸道直接暴露于外界,同时增加口腔清洁的困难,口咽部定值菌大量繁殖,含有大量定值菌的口腔分泌物在各种因素作用下通过气囊与气管壁的缝隙进入下呼吸道;气管插管的存在使得患者无法进行有效的咳嗽,降低了气道保护能力使患者发生VAP风险明显增高。此外为缓解患者插管的不耐受,需使用镇痛镇静的药物,使咳嗽能力受到抑制,从而增加VAP发生的风险。
我们应该怎么预防减少发生呢?
1.预防误吸:除非有禁忌症,推荐接受有创机械通气的患者床头抬高30°-45°并协助患者翻身拍背及震动排痰。
2.减少定植:推荐机械通气患者常规进行口腔卫生护理包括使用生理盐水、氯己定等漱液冲洗。或者口服益生菌也能降低VAP发生率。
3.严格掌握气管插管或切开的适应症,尽可能减少有创通气和缩短有创通气时间。
4.组合干预措施:①每天评估有创通气的必要性,尽早脱机②对机械通气避免不必要的深度镇静③无禁忌症患者应抬高床头30°-45°加强口腔护理…进行与气道相关操作时应该严格遵守无菌操作。
参考文献:ChinJTubercRespirDis,April2018,VOL.41,NO4
作者:吴永森抗感染临床药师药事网成员
药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。疫情当下,大家觉得家庭有必要购买制氧机吗
我认为家里有老人的可以备一个制氧机,同时买一个血氧仪。以备不时之需。我家里有七八十岁的两个老人,都有基础病,8年前买过一台制氧机,虽然基本没有用过,但里面的分子筛因为时间太久,出氧量不达标了。上个月刚放开的时候,我就开始购买分子筛,差不多半个月才到货,装上以后,制氧机满血复活。氧气浓度93%。今天血氧仪也到了,赶快拿去老家,给老人备用。值得庆幸的是,目前老人们还是平安的。制氧机,血氧仪,血压计,血糖仪加上芬必得,连花清瘟,甘肃方剂,抗原……现在终于都有了,真心的希望疫情早点结束,这些个东西都用不上!
关于呼吸机肺炎是什么怎么预防的内容到此结束,希望对大家有所帮助。