大家好,口服他汀类药物,转氨酶有所升高,但是没有其他异常,应该停药吗相信很多的网友都不是很明白,包括不建议药物观察是啥意思也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于口服他汀类药物,转氨酶有所升高,但是没有其他异常,应该停药吗和不建议药物观察是啥意思的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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口服他汀类药物,转氨酶有所升高,但是没有其他异常,应该停药吗
王医生在给所有服用他汀药物的朋友开他汀的时候,除了急诊给药外一定嘱咐:
先查一个肝功、肌酶、血糖;而且必须定期复查,因为他汀会出现副作用,这是王医生最担心的。
肝功能影响:
他汀类药物多数都通过肝脏的药物酶进行代谢,因此长期服用他汀类药物可能会引起肝脏的生化指标异常,建议长期服用他汀的朋友,服用前及服用期间应定期检查转氨酶。
如转氨酶升高3倍以上,应停服。
如果转氨酶正常或并没有高出三倍,一般不需要特殊治疗,继续服用他汀就可以了。
转氨酶的变化多发生在开始用药后的3个月内,和剂量有直接关系,剂量越大风险越大,停药后转氨酶水平就可以恢复。
需要指出的是,他汀类药物分为脂溶性和水溶性两大类,脂溶性他汀,如阿托伐他汀、辛伐他汀等对于肝功能的影响更大,水溶性他汀如瑞舒伐他汀,对肝功能影响相对较小。
所以如果发现肝功有问题或有潜在问题,可以选择瑞舒伐他汀。
他汀除了会影响肝功能还会影响:
肌损害风险:
他汀类药物都有引起肌肉痛的风险,因此如果在服用他汀期间,出现肌痛或者肌无力的情况下,应当就医检查肌酸激酶,如果CK值上升10倍以上,应停服,但一般我们不会等到十倍才停药,会早停药早观察。
血糖异常:
福永潜在引起新发糖尿病的风险,目前是所有他汀都不能避免的,对于确需服用他汀类药物的情况,一般不回因对血糖的影响而停服他汀类药物。毕竟心血管系统的获益更为重要。
他汀虽然有这些副作用,但是我们想想哪些药物没有副作用呢?
我们不能因为担心他汀的副作用而不敢应该,我们更不能滥用他汀药物。
所以,这就要求医生一定要替大家把好关!
大样本随机双盲试验是什么意思
大样本随机双盲对照试验是从最原始的英国海军查找水手败血病的对照试验一步步优化而来,最终成为检验治疗效果,尤其是检验药物有效与否的绝对通用标准。其优化过程可以说是一个挤兑所有水分的过程,在这个去水分的过程中,将各种主观、客观的掺假因素全部排除,从而成为公认的世界通用标准(中医药除外)
1、双盲对照实验的来源17世纪初,在海上长期航行英国海军的水手们面临坏血病的威胁。得了这种病,皮肤有青灰斑点,牙龈大量出血。1747年随船医生詹姆斯·林德在船上做了一个实验:把12个患有严重坏血病的水手分成几组。有的病人每天吃橘子和柠檬;有的病人喝苹果汁,其它病人喝稀硫酸、酸醋、海水,或是吃一些其它当时人认为可治坏血病的药物。几天之后,只有吃柑橘和柠檬的两人好转,其它人病情依然。
在这项实验中,吃柑橘和柠檬的水手们构成了实验组,吃苹果汁的水手和使用其它“偏方”的水手们构成了对照组。这就是历史上有名的对照试验。这个方法广谱而有效,是一种很好的认知方式。
2、对照实验的第一次完善---双盲对照试验尽管林德医生的对照试验有效,但是,这个简单的对照方法显然有问题。因为无论医生还是病人有时候都会受心理暗示影响。即使给他吃的不是药物,但是他也会觉得吃药了。另外,医生方面会知道那些人吃了药,那些没有吃药。这也会影响医生的判断。针对这种情况,就有人改进了对照试验。方法就是,吃药和不吃药的病人、医生都不知道吃的是不是药物。这样,就把病人和医生的心理暗示这个影响对照效果的因素排除掉了。这样就把对照试验的精确程度提高了一步。
3、对照试验的第二次完善---随机双盲对照试验尽管从吃药与否的知情角度,双盲对照试验排除了心理暗示所起的作用。但是,人是会受多种外界因素影响的,同时,从医生到实验对象都有作弊的可能性。这种主观客观上的作弊也会影响到实验效果。为了堵住这个可能影响检验效果的因素,就有人提出了随机挑选实验对象的检验方法---随机双盲对照试验。这又进一步提升了对照试验的可靠程度。
4、对照实验的第三次完善---大样本随机双盲对照试验随着统计学研究的发展,样本数量大小多少这个影响对照试验结果的因素也被注意到了。为了彻底完善对照试验,注重样本数量代表性的新对照试验方案就产生了。这就是大样本随机抽样双盲对照试验。这个实验才是最完整的没有任何水分的有效检验方法。
5、世界公认的国际通用标准排除了一切对结果有不良影响的大样本随机抽样双盲对照试验,最后成了世界上检验有效与否的公认的通用标准。
也正是这种严苛的没有任何水分的通用标准的要求,才使得现代医学成为雄霸全球的最受欢迎的主流医学。
6、大样本随机双盲对照试验的意义这个通用标准的形成过程,就是排除一切干扰和掺水的过程,把有可能对检验结果产生负面影响的所有不利因素都排除掉,以确保检验结果真实有效。
它是检验有效与否的真正标准,是检验有效与否的试金石。唯有通过其检验,才不会受质疑、批评和不认同。
通过了解大样本随机抽样双盲对照实验的升级优化过程可以知道,它对于中医药的治疗和药物,效果检验的确意义非凡。按照这个标准来检验中医药,任何人都对中医药不会有任何疑问。真的就是真的。不存在任何投机机会。
癌症手术后,为什么医生都会建议做化疗
首先要明确的是,癌症手术后并不是都需要做化疗,也不会有医生都建议癌症手术后做化疗。也就是说,有的癌症手术后需要进一步化疗,有的癌症手术后则没有必要再做化疗,要看是哪一种癌症、哪一个分期,并参考具体情况。
所以,认为癌症手术后都要做化疗是错误的,而在事实上,也并没有所有癌症病人手术后都做化疗,真有这样的医生,那这个医生就完全是不懂专业的医生,我不相信有这样的医生会建议所有的癌症手术后都做化疗。
所以,这个问题准确地说,应该是:为什么有的癌症手术后还要做化疗?下面重点说一下这个问题,为什么有的癌症手术后要做化疗,而有的癌症手术后不需要做化疗。
癌症手术有很多种,有的是姑息性手术,有的是减瘤性手术,有的则是根治性手术,不同的情况对化疗的需求有所不同。
如果是姑息性手术,所谓姑息性手术,也就是这个癌症已经晚期了,不能切干净,无法做根治性手术,通常不需要做手术,但有时为了解决某方面的问题,会做个姑息手术,这种情况下,手术并不是主要的治疗癌症的手段,因此,这种手术后,通常是需要做化疗或放疗的,而化疗或放疗也同样是姑息性的,也就是这种癌症是无法治愈的,不管是手术还是化疗或放疗,都只是病情发展,减轻痛苦,延长生命。当然,那些做不了化疗或者不想做化疗的是另一回事。
如果是减瘤手术,也就是有的癌症,比如卵巢癌,尽管已经晚期,腹腔盆腔播散,但仍可以通过手术尽可能把肿瘤切除,也就是把能看到的肿瘤尽量切掉,这种情况下,手术后必须化疗,而且要及时化疗,否则肿瘤会很快长回去,甚至长得更快。如果不化疗,那就不手术,这种情况做了手术,就必须化疗尽快跟上。
如果是根治性手术,这个就比较复杂了,化疗属于辅助化疗,通俗地说,就是所为巩固性化疗,但要不要做化疗要看具体情况。手术做的是根治性手术,已经把可见肿瘤切掉了,但还有可能残留看不见的肿瘤,这是将来复发的根源,所以需要通过化疗清除这些可能的残留癌细胞,有时也要放疗,目的是降低将来复发的风险。但并不是所有情况下都要化疗,通常,分期越早,需要化疗的可能性就越小,分期越晚,就越有必要做化疗,但仍要根据具体情况,包括高危因素,肿瘤分化程度,对化疗的敏感性等,不同的癌症要求不一样,并不是所有癌症都需要进行根治术后的辅助化疗,同一种癌症,也并不是所有病人都需要进行辅助化疗。
总之,癌症手术后,要不要做化疗,要看具体情况。
停用抗抑郁药后头晕是怎么回事
停用抗抑郁药物有存在头晕症状,那这种情况发生建议观察有没有明显的情绪,精神状态改变导致上述情况发生,主要考虑是由于停药反应引起的,如果症状反复发作,需要及时到精神科就诊,看一看有没有存在异常的,平时需要饮食生活都注意的。
口服他汀类药物,转氨酶有所升高,但是没有其他异常,应该停药吗和不建议药物观察是啥意思的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!