大家好,什么是肝衰竭相信很多的网友都不是很明白,包括肝衰竭哪些药不建议用药也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于什么是肝衰竭和肝衰竭哪些药不建议用药的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
本文目录
药物性肝损伤有哪些类型
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。
根据1989年国际医学科学组织理事会确立的标准,药物性肝损伤分为肝细胞性、胆汁淤积性和混合性。2010年由FDA药物肝毒性委员会修订标准如下:
1+(轻度):患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高,但TBILI<2.5mg/dl,并且无凝血功能异常(INR<1.5)。
2+(中度):患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高,且TBILI≥2.5mg/dl或虽无高胆红素血症但存在凝血功能异常(INR≥1.5)。
3+(中度-需要住院):患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高,TBILI≥2.5mg/dl,且因DILI而需要住院治疗(或原已住院的患者住院时间延长)。
4+(严重):患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高,TBILI≥2.5mg/dl,且至少出现下述情况之一:①有肝功能失代偿征象(INR≥1.5,腹水或肝性脑病);或②出现认为与DILI事件相关的其他器官功能衰竭。
5+(致命):患者因DILI死亡或需要进行肝移植
肝衰竭严重吗
肝衰竭是一种严重的肝病。肝衰竭有很多原因。一些常见的病毒感染,如乙型肝炎病毒感染,也可能出现在一些中毒性肝衰竭。例如,含有扑热息痛的药物容易引起肝衰竭。肝衰竭很严重。患者可在短时间内大量肝细胞坏死,以黄疸、恶心、极度疲劳、食欲减退、出血倾向为主。有些病人可能有肝性脑病、消化道出血和腹水的表现。对这部分患者,应及时到ICU检查,积极抢救治疗,肝保护及黄退,白蛋白或血清支持治疗。如有可能,应给予人工肝支持。
什么是肝衰竭
肝功能明显异常表现
(1)一般症状:全身乏力明显,进行性加重,不能自理。肝衰竭的表现为精神萎靡、嗜睡。体重减轻。
(2)消化道症状逐渐加重。食欲缺乏甚至厌食,频繁恶心、呕吐、呃逆,进行性腹胀、腹泻,偶见剧烈腹痛。
(3)黄疸。急性期胆红素迅速上升。
(4)肝臭和肝缩小。
还伴有肝外脏器衰竭。
哪些药物可能引起肝损伤
药物引起肝损伤,是指药物或代谢产物对肝脏产生损害,。原来没有肝病或者既往有肝脏疾病,使用某种药物后都可能发生药物性肝损害。
发生药物肝损临床主要表现为乏力、恶心、上腹不适、尿色变深,甚至出现黄疸、肝衰竭等。
下面列举一些常见的具有肝毒性的西药和中药:
西药类:
1.一些降血脂的药,如贝特类药物,非诺贝特、苯扎贝特等。另外他汀类药物如普伐他汀,辛伐他汀等也可引起肝功能损害。
2.对抗心率失常药物:胺碘酮如果使用时间长有可能引起肝损害。
3.一些非甾体类解热镇痛药:如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利,保泰松等,使用这些药物需要按剂量使用,超剂量肝损害风险会明显增大。
4.部分抗感染药:比如大环内酯类的红霉素类、还有四环素类,抗结核药利福平、异烟肼等,抗真菌药氟康唑、伏立康唑等都有可能引起肝损。
5.像苯巴比妥、司可巴比妥镇静催眠药对肝脏也有伤害。
6.抗寄生虫:氯喹、阿苯达唑、左旋咪唑等
7.秋水仙碱、别嘌醇等抗痛风药可能引起肝损害。
一些西药有肝毒性,同样中药也是有可能造成肝损害的,一些人以为中药没有副作用,这是错误的认识。临床上有很多因为滥用中药导致肝损害的案例。
肝毒性较大的中草药类:如何首乌、土三七,雷公藤、千里光、五倍子,苍耳子、穿楝子、黄耳子,番泻叶等。
一些有肝毒性的中成药:如壮骨关节丸、六神丸、防风通圣散、湿毒清、牛黄解毒片、天麻丸等。
总之,药物是把双刃剑,用对了治病,用错了致病。为了避免药物性肝损害,服用西药时应严格遵循说明说用法,特别是有明确肝损害的药物,不要超剂量,如果服用期间有不适,要停药及时就医。
而对于大多数中药,中成药,由于临床研究数据较少,药理毒理学研究不透彻,不可盲目使用。
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