这篇文章给大家聊聊关于问一下大家，小孩腺样体肥大真的要手术吗，以及腺相体肥大建不建议手术对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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五周岁男宝腺样体肥大、扁桃体肥大，医生建议最好手术，能否不手术保守治疗
我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。
切，还是不切，是宝爸宝妈们心中反复纠结的问题。我的建议是，只有当扁桃体腺样体肥大到几乎完全堵住气管，已经没有时间采取保守治疗了，才会建议手术切除。但大部分孩子其实还没严重到那种地步，通过保守治疗可以控制到10岁以后腺样体自然萎缩。然而，现在很多案例是孩子年龄又小、又只堵了50~60%就直接送去开刀，结果手术后问题一堆反复感冒反复生病，父母肠子都悔青了。
为什么建议保守治疗而不切除扁桃体腺样体，主要有四个理由：（1）8岁以前扁桃体和腺样体是重要的免疫器官：在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官，而腺样体肥大的孩子年龄通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失，遭遇病毒或者细菌更容易引起上呼吸道感染，而且会增加肺部感染的威胁。
（2）手术需要全身麻醉：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小不能主动配合手术，且必须进行全身麻醉来进行手术，那么小的孩子进行麻醉和手术的风险较高，2016年12月美国食品药品监管局（FDA）发布警示：对于3岁以下儿童，重复多次应用或长时间使用全麻药物，对儿童、胎儿大脑发育的风险较大。此外，孩子小也会给手术视野带来一定困难，出血的几率也大为增加。
（3）创口较大，术后可能会有咽喉不适：传统的腺体摘除的手术会产生大面积的创口极易引起出血，即使鼻内镜下腺样体切除术也同样有并发症的风险，除了出血外还包括鼻腔粘连、腺样体残留增生、咽鼓管圆枕损伤和软腭损伤等。等离子消融相较来说会好许多，但手术瘢痕依旧会引起孩子咽喉长期不舒服，有咽干、异物感、隐痛等不适；近年来国内外一些专家也指出，多年的扁桃体手术术后病例观察，扁桃体虽然已经消失，但是咽喉部的淋巴滤泡显著增多、反复发生慢性炎症、咽干及咽喉不适等症状。
（4）切除后可能会复发：扁桃体和腺样体部位特殊，腺样体摘除不易彻底，有残留就极易复发，特别是仅采用传统腺样体刮除术，腺体残留率非常高。年龄越小，手术后复发的可能性也越高。过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，如果孩子的腺扁体肥大是由过敏性鼻炎所导致的，那么在切除后不但腺扁体肥大有较大概率复发，而且增加了上呼吸道感染包括中耳炎、鼻窦炎等的发生率，变应性疾病如变应性气管炎、哮喘等的发生率也会增高
宝爸宝妈常会问一个问题“切除扁桃体腺样体后免疫力会不会下降呢？”
虽然不少研究者认为，体内的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平在术后3个月到半年会恢复正常水平，但是根据我自己临床观察，很多小患者割掉扁桃体腺样体后免疫力会变得极差，非常容易感染生病，特别是有过敏体质的孩子，大概率腺样体扁桃体肥大会复发。此外，身体免疫力和许多因素有关，目前仅有关于免疫球蛋白水平的研究，个人认为需要更多维度的证据支持。
我的小患者中有不少是做了摘除手术后复发、体质差到不行又转到我这里治疗的，孩子的父母无一例外都愁眉苦脸“黄医师，孩子手术后就一直生病，看看怎么调理，把免疫力再调回来。”你让孩子割掉的是免疫腺体，都没了怎么调也是事倍功半！打个比喻，家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？所以，父母们千万不能抱着“一劳永逸”地想法就把孩子的扁桃体和腺样体切掉，手术一时爽，术后泪两行，和打吊针用激素都是同一个道理。
千言万语还是化作一句话：8岁以下的孩子，不建议做扁桃体腺样体摘除手术。
这篇是我4月份即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，希望能帮到家长们。
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宝宝腺样体肥大必须手术吗
感谢受邀，回答如下
正常儿童，腺样体于6?7岁时发育为最大，10岁以后逐渐萎縮，到成年会大多消失，若儿童期腺样体异常增生肥大，且引起相应临床症状者，比如鼾声明显，鼻音重，鼻塞明显，刺激性咳嗽，气道感染，甚至腺样体面容等，称腺样体肥大；本病多发生在3?5岁儿童。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。
而根据相关指南，儿童腺样体肥大的手术适应证如下
1．腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾或有闭塞性鼻音。
2．腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，导致分泌性中耳炎出现听力下降者或导致化脓性中耳炎反复发作久治不愈者。
3．已形成“腺样体面容”(腺样体病容：长期张口呼吸，影响骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，咬合不良，上切牙突出，唇厚，下颌下垂)。同时有消瘦、发育障碍者。
4．腺样体肥大伴鼻腔、鼻窦炎症反复发作或上呼吸道感染频发者。
以上综合情况，还需要在专业耳鼻喉科大夫看诊查体检查下，明确以上指征。家属同意下，切除一劳永逸，解除疾病。
最后强调近年来国内三甲医院，做儿童手术通常采取在鼻内镜直视下采用吸割器切除腺样体，安全创伤少，已普及。
以上回答希望可以帮助您
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腺样体肥大是好发于儿童的常见疾病，腺样体肥大的治疗，要根据患儿的严重程度来决定，轻度的腺样体肥大患儿是不需要进行手术治疗的，可以先保守药物治疗，口服糖皮质激素类药物、白三烯拮抗剂，中重度腺样体肥大患儿，则需要手术治疗，手术是治疗腺样体肥大最佳治疗方法，如果长时间服用药物，依然无效的患者，则可以考虑手术治疗。
临床中比较常见的手术方法有刮除术、低温等离子消融术，其中低温等离子消融术，集切割、止血、消融、冲洗于一体，在临床中广泛应用。术后家长要做好护理，饮食上可以以半流质饮食为主，预防感冒，不要让孩子受凉，多给孩子吃些营养丰富的蔬菜，术后需要进行抗炎、消炎治疗，主要以卧床休息为主。
问一下大家，小孩腺样体肥大真的要手术吗
不一定，但我认为不管是手术还是保守治疗，都要及早干预。你问了这个问题，想必对腺样体肥大造成的危害也比较清楚，影响智商。而且腺样体肥大造成的腺样体面容是不可逆的。所以如果孩子存在这样的情况，及时送医。医生说保守治疗，咱就不动。医生说需要手术，咱就多转几个医院确定一下。
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