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为什么不提倡无痛分娩
一胎没有无痛打,疼了2夜一天终于生下来了,孩子也缺氧住院。二胎开1.5指打了无痛,完全不痛,产房里睡了一觉,检查宫口开全后,生下来半小时。一胎在产房生了5小时[捂脸]希望看到这条信息的宝妈一定要选一个有条件可以打无痛的医院
腰部打麻醉会引起腰痛么
患者生死相托,我当竭尽所能,我是麻醉医生。
腰麻手术会引起腰疼。但是这跟很多因素有关,疼痛的程度,时间长短不一。
当椎管内操作经验不足的麻醉医生穿刺时,有可能因为多次穿刺或者穿刺方向部位等问题导致腰疼。有些穿刺有困难的病人,反复穿刺造成损伤,也会有腰痛。
~~~上图腰麻的药物~~~那经验丰富的麻醉医生做椎管内麻醉,结果会怎样呢?腰麻主要用于剖宫产,下肢,盆腔会阴部和下腹部手术。一般主诉腰痛的病人为剖宫产腰麻术后病人。而其他正常病人的腰麻主诉腰痛的比较少。但是当腰麻反复穿刺,或者硬膜外穿刺针误入破蛛网膜下腔,导致脑脊液漏时,患者会出现呕吐,腰痛等症状。这就要求麻醉医生更加小心谨慎,两次穿刺失败时尽量选择全麻手术或者跟换麻醉医生穿刺。
这里主要讨论剖宫产患者的腰痛问题。在我工作的前几年,我们腰麻的穿刺是先使用硬膜外穿刺针穿刺到硬膜外腔,然后用腰穿针穿刺蛛网膜进行腰麻。这个阶段患者主诉腰痛的比例相对比较高。因为硬膜外针比较粗,硬膜外腔进气,切割神经的可能性比较大,造成的肌肉损伤也较大,对椎体的创伤也相对多点,局部出现血肿,液化,小感染的情况相对多。产妇的激素水平,辛劳程度,肥胖等原因加重了腰痛。最近几年,我们采用了腰麻针直接穿刺,产妇主诉腰痛的比例下降非常多。目前我院基本上采用腰穿针直接腰麻,术后也不要求平卧位休息,按产妇意愿睡觉。保证手术后产妇充分休息,避免劳累。目前观察基本没有腰疼现象。
~~~~~~腰穿针~~~~
当然全麻也可以避免腰穿造成的头痛。但是一定数量的回访发现,有一部分顺产产妇也出现一定的腰痛,说明腰麻不是唯一导致腰痛的原因。跟产后产妇的激素水平,劳累程度,睡眠质量有一定相关。所以最后要说,老婆给男人生了孩子,吃尽苦头,男人一定要多分担女人的压力。
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