胰岛素的“弊端”是什么(胰岛素对身体的副作用)

关于糖尿病胰岛素各种问题,总有1个是你想知道的

各位老铁们好,相信很多人对胰岛素的“弊端”是什么都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于胰岛素的“弊端”是什么以及为何医生不建议打胰岛素的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 胰岛素效果不佳可能是你选错了注射部位
  2. 长期打胰岛素有危害吗,有哪些危害
  3. 胰岛素的“弊端”是什么
  4. 使用胰岛素会产生依赖性吗

胰岛素效果不佳可能是你选错了注射部位

胰岛素效果不佳?可能是你选错了注射部位!

正确的注射部位

首先我们应了解人体适合皮下注射胰岛素的部位有4处,分别是:

①腹部:脐周至少2.5cm以外的双侧腹部;

②双侧上臂外侧;

③大腿前外侧;

④双侧臀部外上侧。

以上4处部位,通常腹部是最方便自己注射的,其次是大腿外侧。而除了方便,我们也应考虑到,不同的注射部位胰岛素的吸收速度也有所不同,由快到慢排序是:腹部>上臂>大腿>臀部。我们建议不同的胰岛素可以“搭配”不同的注射部位:

速效胰岛素(如诺和锐、优泌乐)

吸收速度最快,基本不受注射部位的影响,因此可选择任一部位注射。

短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R)

为了快速起效,首选吸收最快的腹部注射。

中、长效胰岛素及长效胰岛素类似物(如诺和灵N、甘精胰岛素等)

我们希望它们的作用长久平稳,最理想的部位是吸收较慢的大腿或臀部。

预混胰岛素(如诺和灵30R)

早晨注射时首选腹部注射,加快吸收,降低早餐后血糖;傍晚注射时首选大腿或臀部,延缓吸收,防止夜间低血糖的发生。

注射部位应该怎么轮换?

胰岛素如果反复在同一注射点进行注射,容易出现脂肪增生、皮下硬结、皮下脂肪萎缩等问题,会影响胰岛素的吸收,不利于血糖的控制。

因此指南推荐:应注意注射部位的轮换,每次注射点应与上次注射点至少相距1cm,且避免1个月内在同一注射点重复注射。

因腹部面积最大,运动量较其他部位小,且注射方便,吸收又快,所以最常选用;但是对于每天需要多次注射胰岛素的糖尿病朋友(尤其是每天注射4次的),往往会觉得很难避免重复注射。那么,对于如何轮换注射位置我们有如下建议:

注意!划重点!首先,为了保证降糖效果平稳,应每天同一时间注射同一区域(腹部、上臂、大腿和臀部)。可对注射部位的进行“大轮换”,即在腹部、上臂、大腿和臀部四个部位之间的轮换。为了节省“寸土寸金”的腹部,可以将睡前的基础胰岛素或晚上的预混胰岛素注射在大腿或臀部。然后对同一部位的不同注射点之间应进行“小轮换”。建议每次选用新的注射点,每次注射点应与上次注射点间距1~2.5cm,可顺时针/逆时针或固定方向进行注射。如在上臂或大腿,可每周按左右轮换注射部位。而对于白天注射次数最多的腹部,我们可按下图所示,制作一个以肚脐为圆心的椭圆卡片,对腹部进一步划分区域:①每天同一时间注射同一区域,例如早餐前的胰岛素都在“1号”区域注射,午餐前的胰岛素都在“2号”区域,以此类推;②然后每天按所画的圆点由内向外移动注射点,如第一天注射在蓝色圆点,第二天注射在红色圆点,以此类推;③最后,对于注射次数多的朋友,由于一周过后所有的圆点都注射过了,所以我们可以再将圆点分为上下左右四个方位,比如第一周第一天靠蓝色圆点的上部,第二周第一天靠蓝色圆点的下部。

如此,就可充分利用腹部区域,又可做到每个月内不会重复注射在同一个点。

药师提醒对于注射部位做好轮换后,我们还有一些其他要注意的:①注射前应触摸检查预注射点,看是否有皮下硬结,若有则避开该点以免影响胰岛素的吸收。②注射部位皮肤应为干净干燥,必要时可局部使用酒精擦拭(不可使用碘酒)。如果使用酒精对注射部位进行消毒,应于酒精彻底挥发后注射;避免在体毛根部注射,以减少注射部位疼痛。③避免在马上要运动的手臂或腿上注射,以免由此导致胰岛素吸收过快而引起低血糖。

[参考文献]

[1]中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)[J].中华糖尿病杂志,2017,9(2):79-103.

[2]成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识[J].药品评价,2012,9(1):42-44.

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长期打胰岛素有危害吗,有哪些危害

人们一旦出现了糖尿病,除合理服用降糖药外,更需要严格的饮食控制以及运动的方法进行防控,若仍未能很好的控制血糖,那么就可能考虑注射胰岛素进行降糖治疗。其实,无论对于长期口服降糖药物,还是注射胰岛素治疗,还是会存在一些不良反应的,下面对注射胰岛素的常见不良反应作简要介绍。

低血糖反应

这是胰岛素最常见的不良反应了,一般情况下是因为患者用量比较大,故为了避免使用胰岛素的过程中出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,需要逐渐的调整用量,使胰岛素的用量既能达到控制血糖,又可降低低血糖的发生,注意注射后一定要按时进食,严格控制食物的含糖量,才能有效控制血糖。一旦出现头晕等低血糖反应时可立即进食少量含糖量较高的食物,如糖果、饼干。

皮下脂肪营养不良

长期使用非纯化胰岛素,或者是人们长时间在一个部位注射的时候,就可能会出现皮下脂肪萎缩。见于长期使用动物胰岛素的患者,如果使用动物胰岛素的话,那么可能更容易出现这种现象。

局部瘀青

长期注射胰岛素,患者局部皮肤也会常出现瘀青。这不仅指胰岛素的注射,也是其他药物长期注射后的常见情况。一般情况下这种淤青很快被吸收,并不需要进行特殊的处理,为了避免人们出现局部瘀青,可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。严重者也可局部用药治疗,或者热敷,促进瘀青的消散。

屈光不正

主要出现在胰岛素使用初期,并且在使用之前,如果人们血糖水平较高,那么就有可能出现屈光不正,但是这种现象是暂时性的,随着使用时间的延长,血糖控制平稳后,这种不良反应就会逐渐消失。

胰岛素过敏

见于动物胰岛素与非纯化胰岛素,分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,过敏性紫癜,极少数严重者可出现过敏性休克。过敏反应可见于初始使用,或使用1个月后,以及停用一段时间后又开始使用者。

以上就是长期注射胰岛素的常见不良反应,因此建议一旦发现血糖异常后,早期采用运动或者饮食方式严格控制病情,如效果不佳,再逐渐使用口服降糖药防治,严格控制血糖,避免疾病的进一步发展。希望能对您有所帮助,如有其他疑问请在评论区留言!

胰岛素的“弊端”是什么

感谢问题邀请!

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物之一,其本身又是糖尿病发病的核心。I型糖尿病与体内的胰岛素绝对不足有关,II型糖尿病则与体内胰岛素相对不足有关,因此当糖尿病发展到一定程度的时候都需要补充一定量的胰岛素来控制血糖。虽然人本身也会分泌胰岛素,但是其作为一种药物并非只是起到补充身体所需的作用,同样也有一定的副作用,这也是问题所问的“胰岛素的弊端是什么?”,以下精灵医生就为大家逐一列举一些胰岛素可能给身体带来的不利影响:

1、低血糖:大家都知道胰岛素最直接的作用可以降低人体的血糖,这种作用是单向的。糖尿病患者血糖增高时应用胰岛素可以帮助控制血糖,但是如果使用的剂量和时间出现问题,其很有可能会导致低血糖的发生。此时轻的可能只是头晕、出虚汗,严重的则可能造成意识障碍,甚至于有生命危险。因此在初次或调解胰岛素用量的时候都需要住院条件下调解,稳定后也需要把握好胰岛素应用与饮食的关系,并且需要定期监测血糖;

2、眼花:初步应用胰岛素的时候会改变血液的渗透压,眼内房水的压力变化相对慢,因此部分患者会有眼花的感觉,这种症状是自限性的,通过一定时间的适应症状会逐渐消失;

3、皮肤:目前多数胰岛素通过皮下给药,由于局部的胰岛素含量较高,有的患者会造成局部脂肪堆积,有的会造成萎缩,还有的因为消毒不好可能引起局部的感染,因此在注射胰岛素的时候需要选择几个地方轮流注射,且要注意无菌操作;

4、过敏:约有1%的患者会有这种情况,可以表现为局部的瘙痒、起红疹,极少数有全身过敏反应,遇到这种情况可以考虑改用人重组胰岛素,也可以考虑用脱敏注射的方法予以解决;

5、免疫反应:部分人用药后会产生抗胰岛素的抗体,这样会导致胰岛素的作用降低,以至于需要增加剂量以代偿,或者更换胰岛素种类;

6、心血管病:注射胰岛素主要目的是更好的控制血糖,预防并发症,但是现在的研究也发现了其可能增加心血管病风险的可能。这与胰岛素应用后会增加血管壁脂肪的沉积、血管括约肌收缩力增强、导致高凝状态有关。不过这些还正在研究进一步证实。

以上介绍了部分应用胰岛素可能导致的一系列副作用,但是需要强调的是,是否应用胰岛素需要根据具体临床情况具体分析,而不能因为应用胰岛素有副作用,该用的时候也不用了,要知道其它降糖药物也同样有副作用,此外如果不用药控制血糖的话,糖尿病并发症对健康的不利影响将更大。

使用胰岛素会产生依赖性吗

很多糖尿病患者抵触胰岛素,是因为对胰岛素有误解,如有些患者认为使用胰岛素会产生依赖,以后就需要一直打胰岛素。

案例:张哥是糖尿病患者,他刚被诊断为2型糖尿病,医生建议他打胰岛素尽快将血糖控制血糖。可是张哥很抵触胰岛素,认为打了胰岛素就会产生依赖,以后就需要一直使用胰岛素。

医生了解了他的想法,于是给张哥上了一节糖尿病教育课,张哥这才意识到,原来自己误解胰岛素了。

医生告诉张哥,1型糖尿病患者由于胰岛素功能部分或完全衰竭,必须借助胰岛素来维持生命,并不是说1型糖尿病患者使用了胰岛素就产生依赖了,胰岛素是糖尿病患者唯一可以选择的降糖药物。

对于2型糖尿病患者,使用胰岛素注射,有多种情况。

1、当2型糖尿病患者的病情进展到一定程度,通过口服降糖药物无法达到理想的降糖效果,则需要借助胰岛素来控制血糖,是糖尿病患者的病情需要,并不是对胰岛素产生了依赖。

2、对于一些新发的2型糖尿病患者,如果发病时血糖较高,可以通过胰岛素强化治疗尽快将血糖控制好,减小糖毒性对胰岛的影响,从而保护胰岛残余功能,待血糖控制平稳后,可以根据病情调整降糖方案。

3、对于已经出现肝功能或肾功能异常的糖尿病患者,由于口服降糖药物要经过肝脏代谢,经过肾脏排泄,如果肝功能或肾功能受损,那么降糖药物会加重病情,从而需要使用胰岛素控制病情。

胰岛素的“弊端”是什么和为何医生不建议打胰岛素的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!

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