其实肺腺癌放疗的话会有什么副作用的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解肺腺癌不建议放疗吗,因此呢,今天小编就来为大家分享肺腺癌放疗的话会有什么副作用的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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肺腺癌放疗的话会有什么副作用
肺腺癌放疗的副作用最常见的就是早期黏膜的损伤,尤其是食管的黏膜,他会出现疼痛,吃饭也是很难下咽,这是比较常见的,一般在放疗十天以后可能会出现,我们也有一些相关的一些处理的措施。还有就是放射性的肺炎,放射性肺炎这一块就是我们可能根据肿瘤的大小、射野发生有些关系,出现了也要及时的治疗。
肺腺癌的饮食禁忌肺腺癌是怎么引起的
肺腺癌的饮食禁忌肺腺癌是怎么引起的
肺腺癌患者的饮食禁忌是忌食辛辣刺激食物,不易消化的食物。肺癌的病因比较复杂,目前认为与吸烟、空气污染、职业因素、分子遗传学有关。
肺腺癌患者经过治疗后,机体状况较差,有些患者会出现恶心,呕吐等胃肠道症状。因此需要适当地补充高蛋白及多样化饮食,需要食物搭配营养全面,注意饮食平衡。
患者可以多吃一些高蛋白容易吸收的食物,如鱼、虾、肉、蛋、奶等;也可以多吃一些富含膳食纤维的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、梨、草莓、葡萄、菠菜、西兰花等,这些果蔬中含有丰富的维生素和矿物质,具有抗氧化、抗衰老的作用,可以增强机体免疫力和抗癌能力;患者应忌食生冷油腻、辛辣刺激的食物,注意清淡饮食,低盐低脂饮食,注意饮食卫生,不吃或少吃油炸类、烧烤类等含有致癌物的食物,健康饮食。
本内容由北京中医药大学东直门医院急诊科副主任医师蔡阳平审核
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肺癌晚期用靶向药成功性高吗
不同策略的靶向治疗药物之间既有不同、又有交叉,总体而言,目前对小细胞肺癌的治疗仍以细胞毒性药物为主,而这部分肺癌约占全部肺癌的15%;其余占比85%的非小细胞肺癌治疗方面,传统化疗已经逐渐失去了既往风采,靶向治疗则日渐独领风骚。目前已经获得批准上市的靶向药物一共有18种,易瑞沙,特罗凯,泰瑞沙,Portrazza,Gilotrif,Ceritinib(色瑞替尼),Alectinib(爱乐替尼),Crizotinib(克唑替尼),纳武单抗(Nivolumab,Opdivo),派姆单抗(Pembrolizumab,Keytruda),阿特朱单抗(Atezolizumab,Tecentriq),Ramucirumab(雷莫芦单抗),Bevacizumab(贝伐珠单抗)Avastin,卡博替尼,Cabozantinib(Cometriq?),Brigatinib,AP26113,肺癌疫苗-CimaVax。但是这些靶向药针对的靶点是不同的,效果也因人而异,晚期肺癌患者选择靶向药之前一定要做基因检测。以下是对肺癌相关靶点有效的靶向药物分析:
EGFR
研究表明,10-15%的肺腺癌中存在EGFR过表达,且主要为年轻的非吸烟者。而临床试验发现小分子EGFR抑制剂吉非替尼对化疗后出现进展的NSCLC患者有一定效果,相关研究中,在未经选择的情况下将吉非替尼用于NSCLC的有效率约为10%;进一步研究发现,有效的患者的EGFR基因具有相应的变异,即19号外显子缺失以及EGFRL858R突变。由此,吉非替尼打开了肺癌治疗崭新的一页!
然而,随着一代靶向药——EGFR抑制剂治疗后复发、再次治疗无效,进一步研究发现,EGFRT790M突变是其潜在原因。据此,二代靶向药——更有效的、不可逆性EGFR抑制剂被开发,如阿法替尼。
尽管如此,但二代EGFR抑制剂对野生型EGFR的不可逆性抑制会导致一定毒性。后续研究者又以此为着力点,研发出第三代EGFR抑制剂,如奥西替尼,FDA批准将其用于EGFR-TKI(酪氨酸激酶抑制剂)治疗后出现进展的EGFRT790M阳性患者。
正如阿法替尼所出现的耐药一样,奥西替尼治疗耐药的病例中检测到EGFRC797S突变,由此引发对大量新型抑制剂的研究,如olmutinib(HM61713)、ASP8273、nazartinib(EGF816)、avitinib、PF-06747775、HS-10296。
ALK
约3-7%的NSCLC患者可检出ALK融合,且主要是年轻的非吸烟者。原本针对c-MET的克唑替尼对ALK也有靶向性,FDA快速批准该药用于ALK阳性、局部进展性或转移性NSCLC。
随着临床应用中出现耐药,及克唑替尼通过血脑屏障的渗透性较差,寻求新型ALK抑制剂的需求迫切。色瑞替尼、艾乐替尼以及可较好的透过血脑屏障的劳拉替尼等应运而生。
此外,由于劳拉替尼和克唑替尼的耐药机制不同,因此二者可以序贯应用。
ROS重排
ROS1融合可见于1-2%的NSCLC患者,主要为年轻的非吸烟者。ALK抑制剂如克唑替尼、色瑞替尼等也有抑制ROS1的作用。2016年FDA批准克唑替尼用于ROS融合阳性的进展期NSCLC治疗。正如其他靶向药物的应用历程一样,针对克唑替尼耐药的研究中出现了色瑞替尼、以及对ROS1的选择性强于ALK的卡博替尼。第三代ALK抑制剂劳拉替尼用于ROS1融合阳性进展期NSCLC患者的临床试验正在进行中。
RET重排
RET重排约见于1-2%的NSCLC患者,且主要为年轻的非吸烟者。目前正在进行卡博替尼用于RET融合阳性NSCLC患者的临床试验。另,一项全球性临床试验验证了多种FDA或EMA批准的激酶抑制剂用于RET融合阳性进展期NSCLC患者的情况,结果表明其相比其他靶向有一定效果。
NTRK重排
肺癌中NTRK重排的发生率约2-3%,该基因编码Trk蛋白。广谱Trk抑制剂entrectinib同时具有抑制ROS1及ALK的活性,在具有NTRK重排的NSCLC患者中已表现出显著效果。不过相关临床试验中也观察到耐药性的存在,因此二代Trk抑制剂LOXO-195正在研究中。
BRAF突变
BRAF突变可见于1-4%的NSCLC患者,其中50-55%为BRAFV600E突变。BRAF突变多见于此前吸烟、或现在仍吸烟的NSCLC患者。此前用于BRAF突变恶性黑色素瘤治疗的方案正在BRAF突变NSCLC患者中进行研究,如达拉非尼(dabrafenib)、维罗非尼(vemurafenib)。联合用药方案如达拉非尼联合曲美替尼(trametinib)的方案也在研究中,且已显示出显著效果。
HER2突变
1-2%的NSCLC患者可见HER2突变,且主要是非吸烟患者;不过NSCLC中尚未见HER2蛋白过表达的情况。临床试验中,HER2靶向制剂曲妥珠单抗也未见在HER2阳性肺癌中优于标准化疗方案;不过曲妥珠单抗联合化疗时,部分HER2强阳性患者有相关获益。目前正在对广谱HER抑制剂阿法替尼、dacomitinib等进行相关研究。
其他
MET扩增或MET14号外显子跳跃缺失可见于4-5%的肺腺癌,也可因此导致其他酪氨酸激酶抑制剂的耐药。KRAS突变则可见于约30%的肺腺癌,主要是吸烟者。尽管KRAS突变腺癌具有RAS-MAPK通路的活化,但通过药物(如曲美替尼、司美替尼(selumetinib))抑制其下游蛋白MEK对这类患者无效。
中期肺腺癌放疗效果好吗
效果是比较好的,患者需要及时到医院进行相关的放疗、化疗以及靶向治疗的治疗方式来进行控制病情,中期肺腺癌也是有治愈率的,治愈的几率比较小。但是患者应该配合医生的治疗,有利于延长寿命,患者需要在就诊的医院进行住院观察,以免病情恶化。
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