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母亲肺腺癌3A期,基因有突变,应该先进行靶向治疗还是化放疗,为什么
3a期的肺癌又称为局部晚期的肺癌。常常是指肿瘤非常大,对周围器官有一定的侵犯,或者是已经发生了纵隔淋巴结的转移。
在这种情况下虽然肿瘤还局限在胸腔内,但是实际肿瘤已经具有了侵袭性和转移性,这时候进行全身系统性的药物治疗就非常重要。
对于这一期的肺癌,传统的标准治疗一直都是化放疗联合进行。因为大量的研究告诉我们,化放疗可以取得比较好治疗效果。
近年来,大量的研究已经发现靶向治疗对有突变的晚期病人可以取得非常好的疗效。因此对于有突变的晚期病人,首先要选择的是靶向治疗。
而对于3a期的病人,如果有突变,是否首选靶向治疗,现在的证据还不是特别充分。但是已经有一些研究提示,有突变的病人首选靶向治疗,同样可以取得好于化放疗的效果。而且进行靶向治疗,它的毒副作用小,病人容易耐受,反应率非常高。
在有突变的靶向治疗中,将近70%的病人会出现肿瘤缩小或者完全消失的情况。这样就为手术提供了机会。因此我建议3a期有突变的病人,还是首先选择靶向治疗。
肺腺癌3A该如何治疗
肺腺癌3A的治疗则就是通过化疗来缓解。此外,还可根据检测结果选择对应的靶向药物治疗以及介入治疗,主要就是对于肿瘤的抑制,从而达到延迟扩散以及缓解症状的目的,提高生活质量,延长生活期限。
肺腺癌3a期是早期还是晚期
患者已经到了中晚期的情况了,是比较严重的情况,需要及时在医生的指导下进行放疗化疗以及靶向治疗控制病情的。肺腺癌晚期治愈率是比较低的,但是需要积极配合医生的治疗,及时补充营养,以免患者出现营养不良的情况,需要在医院住院观察。
如何看懂肺癌的早期症状肺癌如何预防和治疗
防范肺癌,不能把重点放在早期症状研究上,因为不可靠!很多病人早期没有症状,或者有一些八竿子打不着的症状,比如有人是记忆力下降,有人是因为腰疼,结果最后查出肺里有个小肿瘤,甚至有的已经转移。
我们用一个数据来解释肺癌的早期症状上海地区和浙江舟山对早期肺癌的研究比较细致。浙江大学舟山医院汇总了2017年全年的早期微浸润肺腺癌,一共111例,其中有呼吸道症状的只有37例,就是说,有2/3的早期肺癌患者,没有呼吸道症状!有74例是因为体检发现,或者因为其他疾病住院体检发现;其中5例有肺癌家族史,占4.5%。
肺癌比较常见的早期症状有:干咳少痰(偶尔可见痰中带血丝)、胸闷、轻微的胸背疼等,无法跟其他疾病鉴别,没有特异性。
肺癌如何预防和治疗?大家都知道,不良的生活习惯对身体有损伤,比如吸烟就跟肺癌有关。所以我们看看肺癌的高危人群,尽量解除这些高危因素,有助于防范肺癌。
《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》将肺癌的高危人群定义为——年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
1.吸烟≥20包/年(或400支/年),或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年;
2.环境或高危职业暴露史(如接触二手烟、石棉、铍、铀、氡等);
3.慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
针对这些高危因素,为了防范肺癌,需要戒烟以及隔离二手烟,高危职业环境中注意防护,积极治疗慢阻肺,重视健康体检!
肺癌最重要的治疗是早期治疗早期肺癌可以治愈!
像这种体检发现的小肺癌,治愈率很高!这是由于65岁的烟民,病理是中分化肺鳞癌。
现在肺癌的综合治疗进步很快,除了靶向治疗之外,还有免疫治疗、各种微创治疗等,即使是中晚期,也有越来越多的患者实现了长期生存。要多跟当地肿瘤科医生沟通,根据病情和病理类型选择最适合的方法!
我是影像科豪大夫,欢迎关注!
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