各位老铁们好,相信很多人对肺腺癌免疫用药二年后身体状况跟正常人一样后续可以停药治疗吗都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于肺腺癌免疫用药二年后身体状况跟正常人一样后续可以停药治疗吗以及肺腺癌不建议吃药的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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肺腺癌免疫用药二年后身体状况跟正常人一样后续可以停药治疗吗
这个问题太专业了。你应该多去几家大医院,咨询肿瘤科的医生。不能擅自停药
肺腺癌是什么意思
肺腺癌是什么意思
肺腺癌是肺癌的组织病理学类型,以腺泡细胞过度增殖为特征的一类恶性肿瘤,始发于支气管黏膜或者支气管腺体的恶性肿瘤,主要与吸烟、石棉、空气污染、电离辐射、遗传基因突变等有关。
肺癌有多种分类方式,按照解剖学部位可以分为中央型肺癌和周围型肺癌,按照组织病理学分类可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌又可以分为多种类型,其中就包括肺腺癌。多见于中老年不吸烟女性,是肺癌中占比最大的一种,组织病理学上多为圆形的大小均匀的细胞,细胞核大,染色深,沿着泡壁蔓延。
由于多为周围型或者边缘生长,容易侵犯血管,因此血行转移和淋巴管转移较早。肺腺癌患者症状出现较晚,早期诊断较困难,部分是因为转移部位出现症状而就诊。
本内容由首都医科大学附属北京胸科医院胸外科副主任医师杨志审核
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肺部恶性肿瘤能活多久
肺部恶性肿瘤涵盖了很大一类疾病,最常见的是肺癌,还包括肺部肉瘤,淋巴瘤等等。肺部恶性肿瘤能活多久,一句话无从回答。单从肺癌来说,决定肺癌病人生存期的因素就有很多很多,肺癌的病理类型、肺癌的病理分期、肺癌细胞的分级、病人是否接受治疗及治疗是否规范、治疗是否有效、有没有敏感基因突变、病人的年龄和身体状况、病人有没有合并其他基础疾病等等,所以同样是肺癌,结局千差万别,有的人从发现到最终只有几十天时间,有的能够完全治愈不影响正常生活。
决定肺癌生存期最重要的是分期病情极早的肺癌病人,比如原位癌或者早期浸润癌,经过手术治疗,5年生存率可以达到100%,基本能做到临床治愈。IB期病人能够长期生存也能达到90%以上。Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌经过手术、放化疗综合治疗后5年生存率分别是40%、25%,同样其中也有病人无瘤生存时间超过5年,占的比例要少一些,临床“治愈”了。
对于晚期肺癌病人,能活多久同样千差万别。有的鳞癌病人发现不到一个月就因大咯血而死亡,有的晚期肺腺癌病人存在敏感基因突变,口服靶向药有效且未耐药,生存期很长,临床上遇到过脑转移及骨转移的腺癌病人口服吉非替尼已经八年余,生活质量与正常人无异。没有基因突变的晚期肺腺癌病人生存时间相对比较短,有的病人短期出现骨转移及胸腹水,各处转移灶会引起不同的症状,如果化疗无效,基本上生存期只有几个月。
85岁的晚期肺癌老人也能活过五年有些肺癌病人年龄较大,基础疾病又多,肺功能差,发现时就是晚期,这类病人基本没有机会进行积极的抗肿瘤治疗,只能对症处理,生存期必然是很短的,一般在数月到一年不等。如果病灶局限,体质较好的老年患者可以进行局部放疗延长生存时间。曾经有个85岁的老爷子,局部晚期肺腺癌,单纯经过精确放疗,达到了5年临床治愈。所以治疗方式、治疗是否规范及治疗效果同样决定了病人的存活时间。如果手术操作不规范,没有严格做到R0根治手术或者术中发生癌细胞脱落种植,即便术后病理分期很早,仍有复发转移的可能。
术后不规范治疗也可能缩短寿命有个朋友的父亲肺腺癌IB期,由于没有高危因素,术后未进行辅助化疗,结果一年半之后出现局部复发,紧接着颈部淋巴结转移,不幸的是化疗效果差,靶向药也无效,最终不到三年就去世。所以很多病人宁可多花钱去大的三甲医院手术,毕竟更大的医院手术更加规范。
肺部恶性肿瘤病人能活多久?可以说一千个人有一千个不同的结局,医学上的统计学数据针对的是患病人群,不同的个体能活多久决定因素很多,总体来说分期越早,活得越久,分期越晚,预后越差。所以,平时要重视体检,早发现,早诊断,早治疗就是对自己负责的表现。
肺腺癌基因检测结果显示可以用靶向药物,那现在还用化疗吗
对于肺腺癌来讲,如果基因检测结果回报有敏感基因突变,也就是说有很好的靶向药物可用,首先推荐靶向药物治疗。
当然,如果在基因结果回来之前,已经开始了化疗,且患者的身体状况允许,也可以先做两个周期的化疗。
这两种方法的选择都是对的,但首选靶向治疗。
有基因突变的肺腺癌治疗模式是这样的:
晚期肺腺癌患者(不能手术的)
肺腺癌有敏感基因突变,应该说还是很幸运的,靶向药物副作用小,效果好,用药方便,而且随着靶向药物的大幅降价、进入医保,经济上已经不再是最主要的问题,口服一代靶向药物的花费,不会超过化疗的费用,所以,这么好的治疗方法,肯定是首选靶向治疗,这个完全没有问题。
那为什么也可以考虑先化疗呢?
是因为无论是靶向药物还是化疗,都很难彻底根治肿瘤,都会面临一个耐药问题,都会有治疗无效的时候,所以,这两种完全不同的治疗方法,在一定程度上可以互相救场。当靶向药物耐药的时候,我们需要用化疗来解救,如果是先用的化疗,当化疗无效的时候,我们可以用靶向药物解救。目的只有一个,就是尽可能延长患者的生存期。
潜在可切除的肺腺癌患者(III期)
题目中提到的是IIIa期,对于这种分期,不少人还是有手术机会的。术前的治疗仍然首先建议选择靶向治疗,在肿瘤缩小,临床评估达到了可以切除的程度时候,予以手术切除,术后再巩固性的应用靶向药物维持。
当然,上面说的靶向治疗也可以换成化疗,但毕竟化疗的毒副作用偏大,身体状况好的患者是可行的,但不作为治疗上的首先推荐。
理由很简单,有白面馒头旁边搁着,虽然都解饿,但不会首先给你窝头吃。
靶向治疗和化疗的疗效比较
多数情况下,靶向药的疗效比化疗要好,这也是首先推荐靶向治疗的重要原因之一。
总结题目中提到的问题:首选停掉化疗,改服靶向药物,经济、实惠、效果好,用药方便,在治疗一段时间后,复查达到了可以手术的标准,停掉药物治疗,手术切除,术后再靶向治疗巩固;次选化疗,化疗后复查时,如果效果良好,选择手术切除,术后再行巩固化疗。
(上述阐述只作为参考依据,实际治疗以经治医生的指导为准)
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