本篇文章给大家谈谈肾恶性肿瘤是什么,以及肾盂癌不建议化疗对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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肾上会长肿瘤吗
在泌尿外科轮转的时候管过几个肾肿瘤的患者,对肾肿瘤有一定的了解。肾脏会长肿瘤,俗话说人体除了头发和牙齿哪里都能长肿瘤。但是呢,我们常见的肿瘤,肝癌,肺癌啊,食管癌,胃癌,乳腺癌,宫颈癌等等,肾癌不是特别常见。
肾脏肿瘤最常见肾透明细胞癌,其次为乳头状肾细胞癌,还有一些不常见的病理类型。集合管癌:为侵袭性恶性肿瘤,约2/3患者两年内死亡。髓质癌:为高度侵袭性恶性肿瘤,患者的生存时间以月计算(1天-26月);透明细胞肉瘤:为发生于儿童的罕见恶性肿瘤,起源不明,患者平均年龄36个月;肾横纹肌样瘤:通常发生于2岁以内的儿童,为高度恶性肿瘤,和中枢神经系统的非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤属于同一个肿瘤谱系。这些是相对常见的一些类型。
传统观念认为,肾脏肿瘤的典型症状是血尿、腰痛和腹部肿块,但实际上大多数的肾脏肿瘤是没有症状的。一半以上的患者是在健康体检或诊疗其他疾病的过程中通过影像学检查偶然发现的。肾脏比较隐蔽,在腹膜后间隙,正常情况摸不到,即便长了肿块也不一定能触及,很多人直到病情进展才会被发现。或者是肿瘤进展比较快,长得比较大的情况下,会出现一些相应的症状,镜下血尿,腰痛等,下面这个图是临床分期。
腹部超声、CT和磁共振成像可以发现肾脏肿瘤,对于诊断肾癌来说,腹部超声检查不行,因此如果超声发现肾脏占位性,需要进一步完善腹部增强CT或者磁共振成像检查。腹部增强CT是目前国际上诊断肾癌的最有效手段之一,腹部增强CT可以帮助诊断肾癌,同时配合胸部CT可以判断肾癌的影像学临床分期,从而有助于制定肾癌的治疗计划。
肾癌的治疗是手术为主的综合治疗。不同的病理分期、组织学类型预后情况不同。乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌;集合管癌预后较透明细胞癌差。此外,肾癌预后与组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死等因素有关。目前肾脏肿瘤的病因并不明确,研究显示肥胖吸烟以及放射性物质,可能与肾脏肿瘤相关。对于大众人群来说,也没有特别好的方法,常规体检是最简单的最有效的方法。
得了癌症要不要化疗
得了癌症要不要化疗?家庭医生在线邀请专家为您专业解答:
化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,但是化疗不一定适合一切癌症。如,淋巴瘤、白血病、乳腺癌等,化疗的价值比较大,能够有很好的疗效。对于肺癌、胃肠道肿瘤来说,化疗主要的作用是延长患者生命。而对于肾脏等排泄器官的肿瘤,化疗的效果比较有限。
化疗的特点不同于手术和放疗,不属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,而是对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移癌症的一种全身治疗的手段。不管采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。
那么,化疗有哪些禁忌证呢?
1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。
2.有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等)。
3.早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。
4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者,这种情况应选择其他治疗手段。
5.少数癌症本身对化疗药物不敏感,化疗难以取得预期疗效,采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。
综上所述,得了癌症要不要化疗?正确的态度就是:充分相信医生,遵医嘱积极配合治疗。
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肾恶性肿瘤是什么
肾恶性肿瘤是什么
肾恶性肿瘤是我国第二常见的泌尿生殖系统肿瘤,常见的有肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤等,可以表现为腰痛、血尿、腹部肿块等,但临床上出现率不到15%。
肾恶性肿瘤的诊断以穿刺活检为金标准,也可通过腹部B超、腹部CT、腹部MRI等帮助诊断和鉴别诊断。
肾恶性肿瘤对放化疗敏感性低,细胞因子是转移性肾恶性肿瘤的标准治疗方案。2005年底FDA批准索拉非尼用于转移性肾恶性肿瘤的标准治疗方案,目前被批准用于转移性肾恶性肿瘤的药物还有舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐珠单抗联合干扰素、帕唑帕尼和依维莫司等。
本内容由南昌大学第一附属医院肿瘤科主任医师彭小东审核
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透明细胞肾癌与细胞肾癌有何区别
内容来源于复旦大学附属肿瘤医院:
1)最常见的肾癌种类是传统型肾癌或称为透明细胞癌,占总肾癌的75%~80%。这些肿瘤有更丰富的血供(拥有更多流入和流出的血液),总体上它们比其他类型的肾癌(2型乳头状肾细胞癌或者嫌色肾细胞癌)的预后差。超过80%的透明细胞癌具有第3号染色体上VHL基因的突变。大部分对免疫治疗有反应的患者得的都是透明细胞癌,因此曾经我们常使用免疫治疗来处理透明细胞癌。近些年由于靶向治疗的出现,肾细胞癌的控制率得到显著提高,大部分靶向治疗的临床数据亦来自透明细胞癌。因此,针对透明细胞癌的治疗更为成熟,预后数据更为完善,治疗方案多得到国际认可。
2)第二常见的肾癌是乳头状癌或称为嗜色细胞癌,约占肾癌的10%~15%。绝大多数是由第7和第17条染色体上的基因突变导致的,这些肿瘤通常不是高血流供应的,并且常常是多病灶,或主要的大肿瘤周围存在多个小肿瘤,也就是俗称的“卫星灶”。依据显微镜下的表现,乳头状癌又分为1型和2型,1型乳头状癌侵袭性低,预后较好;而2型乳头状癌表现不典型,会出现高度侵袭性,预后较差。打个更形象的比方,1型乳头状癌和肾透明细胞癌相比预后更好,2型和肾透明细胞癌相比预后更差。好消息是,目前主流的靶向治疗对乳头状肾细胞癌有一定的疗效,可惜肿瘤缓解率并不尽如人意。
3)第三种肾癌类型是嫌色肾细胞癌,占肾癌的3%~5%。其基因突变包括多条染色体,但确切的基因定位还在研究之中。这类肿瘤比透明细胞癌侵袭性低,发生肾脏外侵犯或远处转移的可能性也相对较低,因此总体预后不错。当然,若病理报告上提及高级别或合并肉瘤成分,那么预后和治疗情况都需要180度大转弯。目前临床结果显示一些特定类型的靶向药物如mTOR抑制剂替西罗莫司可用于晚期嫌色细胞癌的治疗。
4)集合管癌,这种类型的肾细胞癌只占肾癌的1%,但是治疗起来却相对棘手。大部分集合管癌发病时便是高级别、晚期并且天生耐受常规的肾癌治疗手段。如果是这种病理类型的肾癌,我们可能需要使用基于顺铂或吉西他滨的化疗。
5)约1%-5%的肾癌中可以发现肾癌肉瘤样分化,常见于透明细胞癌或嫌色细胞癌,这种分化情况是我们等待病理报告时重点要关注的信息。伴有这种情况的肾癌,不论病理类型,均具有侵袭性生长的特性、生长迅速、容易发生转移,预后很差。
此外,还有一些比较少见的肾细胞癌,包括肾髓样癌、MiT家族异位相关性肾癌、粘液性管状和梭形细胞癌、管状囊性肾细胞癌、获得性囊性疾病相关性肾癌、透明乳头状肾细胞癌、HLRCC综合征相关肾癌以及不能分类的肾细胞癌。
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