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子宫肌瘤还能怀孩子吗
子宫肌瘤是女性生殖器官中非常常见的一种良性肿瘤,又称之为纤维肌瘤,是由于子宫平滑肌细胞增生而成。大多数子宫肌瘤都生长在浆膜或者肌壁间体积很小。
一部分子宫肌瘤对怀孕会产生一定的影响,但是大部分还是可以怀孕的,只要子宫肌瘤没有影响到子宫内膜就不用过于担心。在怀孕后积极进行各项检查,确保胎儿正常发育,在生产过后将肌瘤去除,也可以先治疗子宫肌瘤,休养一段时间再备孕。
子宫肌瘤影响怀孕吗
我觉得不影响,因为我怀孕前没查出来肌瘤,怀孕做B超时候看到有两个肌瘤,然后一直怀到现在,还有二十天要生了,中途肌瘤对我也没什么影响,就是会长大一点
子宫肌瘤对怀孕有影响吗
子官肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,但对于打算要孩子和已经怀孕的女性来说,这种良性肿瘤却仿佛成了“定时炸弹”,她们顾虑重重:患有子宫肌瘤能否妊娠?妊娠后发现患有子宫肌瘤是否能保胎?子宫肌瘤患者手术后什么时候能妊娠?
其实,怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小。有资料报道,生育年龄的女性发病几率可高达20%,但是发生严重并发症的情形却不多见,低于1%,多数子宫肌瘤孕妇都能顺利生产。所以,当怀孕遭遇了子宫肌瘤,没必要太过分担心。
子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤与浆膜下肌瘤3种。子宫肌瘤合并妊娠对准妈妈和小宝宝的影响,主要和肌瘤的大小以及生长部位有关。
一般浆膜下肌瘤对怀孕的影响最小通常都建议先怀孕。
肌壁间肌瘤对怀孕的影响因大小而异,只要肌瘤不是很大,没有影响宫腔形态,对怀孕的影响就比较小。因此,对厘米以下的肌壁间肌瘤采用动态观察法,每个月到半年复查一次超,只要子宫肌瘤没有明显增大,就可以考虑先怀孕。但如果子宫肌瘤较大,一旦带着肌瘤怀孕,在妊娠期间肌瘤会生长过快,以致发生肌瘤变性,刺激子宫收缩,引起流产;或是因子宫肌瘤生长过大,限制胎儿生长引发流产,此时应先考虑手术。
子宫肌瘤中对怀孕影响最大的就是子宫黏膜下肌瘤。这种肌瘤在子宫黏膜下会影响受精卵的着床,进而导致早期流产或不孕,因此,通常子宫黏膜下肌瘤需要先进行手术治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。
子宫肌瘤和怀孕可以共存吗
子宫肌瘤当然是可以怀孕的,怀孕合并有子宫肌瘤的估计发生率为0.1%-3.9%,随看我国二胎政策的实施。估计妊娠合并产宫肌瘤的孕妇会越来越多。绝大多数合并子宫肌瘤的孕妇孕期都比较平稳,可以顺利分娩,不过也有一些孕妇会出现并发症。
那么怀孕对于子宫肌瘤会有什么影响呢,主要表观在两个方面:⑴因为妊娠期间雌、孕激素水平明显增高,子宫平滑肌瘤细胞会变得肥大,而且由于血液循环增多等因素,因此子宫肌瘤在孕期体积可能会增大。子宫肌瘤体积增大在孕20周以内约占45%,之后仅占约25%。(2)由于妊娠期间子宫肌瘤快速增大,需要的血供不足,会引起子宫肌瘤变性。
如果合并有较大或增长较快子宫肌瘤的孕妇出现剧烈腹痛,发热及白细胞计数升高,有可能是妊娠期肌瘤性疼痛综合征,这是妊娠合并子宫肌瘤最常见的并发症,包括肌瘤红色变性、无菌性坏死、恶变及出血梗死。通常采取保守治疗,包括卧床休息、补液及一般支持治疗,需要应用抗生素预防感染,有宫缩者给予官缩抑制剂,若保守治疗失败或诊断不清楚时、可考虑手术探查。
子宫肌瘤增加了难产率、剖宫产率和早产率,尤其是大的黏膜下肌瘤和胎盘附着处的肌瘤会导致并发症。例如疼痛(肌瘤变性)、阴道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限和早产。
综上,绝大多数合并子宫肌瘤的孕妇无需特殊处理,只需要在孕期定期做彩超检测子宫肌瘤的大小及与胎盘的关系即可。
那么有子宫肌瘤的孕妇应该怎么分娩呢,如果子宫肌瘤小,不影响胎儿的下降,可选择阴道分娩。但是如果子宫肌瘤位于子宫靠下的部位,子宫颈等位置,影响胎头入盆,阻碍胎儿下降及娩出,可在足月后择期行剖宫产术。
关于剖宫产术中是否行子宫肌瘤剔除术的问题,目前尚有争议。应根据肌瘤大小、部位、孕妇的情况、术者的技术熟练程度、医院的输血急救条件等而定。对于直径>8厘米、多发性肌瘤、术中不容易暴露的肌瘤,以及靠近子宫动静脉、输卵管间质部的大肌瘤应谨慎对待。对危重孕妇不建议在剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术。
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