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肺腺癌晚期的原发灶控制后可以手术摘除吗，需要注意些什么
【@刘永毅医生编号WD276】
癌症病人对手术的渴望是很大的，手术也是治疗癌症最有希望、最有效的手段。但是手术有着严格的适应症，过度治疗是无益的，无益于生存时间、无益于生活质量。肺腺癌晚期原发灶控制后一般情况下是不可以手术的。
当评估原发灶可以行手术切除时，如果转移灶只是脑、肝、骨、肾上腺一些单发、评估也是可以切除的情况下，这种肺癌晚期可以实施手术切除。包括同期切除、或异时切除，还可以转移瘤行放疗、消融、介入等局部治疗。当然做手术前需要对身体状况、脏器功能做一个全面评估，能否耐受手术。
肺腺癌晚期基因突变率还是比较高的，大概有60％左右，包括EGFR、ALK、ROS1突变，女性、不吸烟病人驱动基因阳性率还要高些。当驱动基因突变阳性患者一线治疗选择相应的靶向治疗。耐药后还可以二线靶向药物治疗、或化疗。
当肺腺癌驱动基因是阴性时，经济能力还可以的话，一些免疫制剂可以考虑使用。国内已批准派姆单抗、纳武单抗应用于临床，相关资料可以查查。当然化疗也是一种选择，根据情况制定。
原发灶已控制这是好事，应该继续治疗，一般是不推荐手术的。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
肺癌转移后能活多久
肺癌的治愈率主要取决于肺癌是早期发现还是晚期发现，如果是早期发现的肺癌，尤其是周围型肺癌，给予手术根治切除，肺癌的治愈率为100％。如果肺癌早期发现，但是属于腺癌，已经发现多处转移，治愈率要大打折扣，需要根据化疗及基因靶向治疗的效果评估患者的生存期，一般在一年左右，治愈率为50%左右。肺癌的治愈率还要看患者的全身状况，如果患者平时少有吸烟，不伴有慢性阻塞性肺疾病，肺功能相对较好，营养状况比较理想，经过多种手段治疗，肺癌的治愈率可以达到50%以上。总之，肺癌的治愈率因人而异，根据患者的不同情况以及解剖学、细胞学分类而有所不同，一般在50%上下。
检查发现肺癌以后要马上做手术吗
不是所有的肺癌都可以手术，能手术的肺癌只是肺癌的一少部分，确诊肺癌的同时需要全面检查，了解肺癌局部的和全身的情况，没有远处转移，才考虑手术治疗
骨转移要动手术吗
首先癌症出现骨转移的时候，都被认为是晚期的一个状态，现在随着各种辅助治疗的日益完善，有不少出现骨转移癌的一些患者也可以长时间存活的，骨转移引起的骨痛或者是病理性骨折而引起的功能障碍，还有引起的一个剧烈的骨痛，将会严重影响晚期患者的一个生活质量。
通过简单的手术能够恢复患者的一个行走能力，比如下肢骨折和脊柱骨折，可以做一下骨水泥进行治疗预防截瘫，可以大大恢复这些患者的生活质量，给他们以尊严。
在这种治疗意识需要在患者家属中甚至在医生当中要慢慢的进行转变，再结合一些化疗综合控制疾病的发展，对于总体生存期是很有好处的。
文章到此结束，如果本次分享的骨转移要动手术吗和肺癌转移不建议手术吗知乎的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
