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马尾综合征是什么病
以下回答摘自成都医学院第一附属医院骨科屈波副主任医师《名医专访|成都医学院第一附属医院骨科屈波:腰椎病诊断与治疗》
马尾综合征是一组症候群,是由于马尾神经受到急性或慢性压迫所致,常见的病因为腰椎间盘突出,、椎管狭窄、硬膜外血肿、脊柱肿瘤、骨折,可以出现下肢的疼痛、双侧或单侧的坐骨神经痛、下肢肌肉无力、感觉异常、膀胱直肠功能障碍以及鞍区麻木等,严重者可以造成永久的运动功能障碍及二便失禁。
腰疼怎么回事
腰痛这一症状可由不同的疾病引起。腰部实质性损伤引起的疼痛可通过仪器准确检测出;而日常生活中还有很多仪器检测不出的腰痛,这就需要日常注重腰部护理。
一、哪些疾病可引起腰痛
1、椎间盘源性腰痛:椎间盘发生病变,纤维环或者软骨终板的破裂,血液循环接触髓核组织后产生的自身免疫性炎症而引发了疼痛[1]。
2、剖宫产手术中的麻醉可引起腰痛:剖宫产手术麻醉方法多采用硬膜外麻醉,硬膜外穿刺损伤可引起腰部疼痛达数年之久[2]。
硬膜外麻醉主要用于腹部及以下的手术,包括泌尿、妇产及下肢手术。这些手术都可能产生不同程度的腰痛,腰痛程度也因人而异。
3、肾结石腰痛:肾结石可以引起腰部疼痛,要确诊需检查肾脏B超[3]。
4、腰骶移行椎与腰痛有关:骶部移行椎是脊柱发生过程中一种十分常见的分节异常,主要表现为末节腰椎的一侧或两侧横突增大、并与骶骨形成不完全或完全骨性融合[4]。
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二、仪器检测不出的腰痛护理
1、护理应注意日常尽可能避开风、寒、湿。
居处潮湿,坐卧冷湿之地,涉水冒雨、劳作汗出当风、或者暑夏季贪凉、腰部失护等,使风、寒、湿等外邪侵入人体均可引起腰疼[5]。
2、肾虚腰痛应分清是肾阴虚还是肾阳虚。
肾虚腰疼:肾虚腰痛大多为酸痛、特点为劳作后隐隐作痛。肾虚除腰痛外还常常伴有头晕、失眠、记忆力下降、尿频、夜尿多、性欲减退,女性还会引起月经不调或闭经等[5]。
肾阳虚患者往往怕冷、四肢冰凉、夜尿色清且量多、男性阳痿、女性则白带清稀、宫寒不孕。
肾阴虚患者则是手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、皮肤瘙痒、便秘等。
3、避免久坐引起腰肌劳损
运动员、长期坐着工作和长期固定一个姿势工作的人员,都容易腰肌劳损。疼痛的表现主要是用手指一压腰部就疼,而且发硬、发僵。
参考文献:
[1]段健,张云平,李慧卓.臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床分析[J].中国继续医学教育,2014,6(07):44-45.
[2]牟云.平行侧入法硬膜外穿刺对剖宫产术后腰疼的影响[J].河北医药,2014,36(15):2317-2318.
[3]园丁.“喝水排石”要慎用[J].污染防治技术,2015,28(05):65.
[4]L.Nardo,H.Alizai,W.Virayavanich,F.Liu,AHernandez,J.A.Lynch,刘丽华.腰骶移行椎:与下腰疼的关系[J].国际医学放射学杂志,2013,36(01):65.
[5]张小鹿.腰疼与肾虚[N].文汇报,2013-04-30(008).
(图源网络)
腰椎间盘突出怎么办
什么情况下要手术治疗?
规范化保守治疗后,少部分患者症状没办法缓解,就需要手术治疗。
手术指征是正规保守治疗6~8周,症状无缓解,严重影响工作生活才考虑手术。
已经发生了肛门周围麻木、大小便障碍的,要尽快手术,马尾神经受损表现,一旦严重受损恢复困难。
但是有些人又很怕万一术中伤到神经、血管,怎么办。成熟的脊柱可以使能够顺利的完成手术,彻底的减除压迫。如果已经严重的腰椎病拖到不敢手术,甚至大小便性功能障碍,再找医生做手术,这时手术效果已经不理想。
腰椎间盘手术目前又利用椎间孔镜、椎间盘镜、微创经皮内固定的手术,对于年轻的患者更好的保护腰椎的生理功能。
但是巨大的椎间盘突出钙化严重,椎管狭窄,出现马尾综合征,就要切,开行开放性的手术。
因此,如果平时有顽固,经久不愈的腰腿痛问题,建议要尽早到正规医院治疗,按照医嘱意见,早诊断、正确治疗。
骶尾部急性脓肿是什么啊
骶尾部急性脓肿是一种疾病,需要注意进行局部的穿刺抽液来进行细菌培养加上,以来明确这种脓肿对何种药物最敏感从而及时调整最敏感的药物,需要的继续应用药物的同时,积极的进行手术清创的治疗。
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