硝苯地平片有什么不良反应(硝苯地平片副作用是什么)

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本文目录

  1. 高血压多年了,吃硝苯地平也有7-8年了,还有没有换药的必要
  2. 孕妇能吃硝苯地平片降压吗
  3. 硝苯地平片有什么不良反应
  4. 硝苯地平可能发生哪些不良反应呢可以分析一下吗

高血压多年了,吃硝苯地平也有7-8年了,还有没有换药的必要

硝苯地平属于强效口服降压药,起效快,作用强,降压效果好,适合轻、中、重度高血压患者。服用硝苯地平7-8年,若血压控制达标,不建议轻易更换降压药,但出现下列情况时,建议调整治疗方案。

服用短效、中效硝苯地平制剂的患者

硝苯地平有短效、中效、长效制剂三种。其中,短效制剂是硝苯地平片,中效制剂是硝苯地平缓释片I、II,长效制剂是硝苯地平缓释片III与硝苯地平控释片。短效制剂的降压时间可维持3-4小时,每天需服药三次;中效制剂降压时间可维持12小时,每天服药两次;长效制剂降压时间可维持24小时,每天服药一次。选择降压药时,我们有一个优选原则,就是优先选择长效制剂,目的在于减少血压波动,降低心血管事件风险;同时,长效制剂每日仅需服药一次,可避免老年人漏服情况的发生。短效、中效制剂,减压事件不能全覆盖,中间存在血压波动,不利于长期受益;由于每天需要服药两到三次,老年人很可能出现漏服,更不利于血压的控制。所以,针对高血压病史已经长达7-8年的患者,病程较长,建议使用长效制剂。

出现心脏、肾脏等靶器官损害的患者

有一个观点,可能很多高血压患者认识都不到位,高血压对心、脑、肾等靶器官造成的伤害不是从血压140/90mmHg开始,当血压超过120/80mmHg,就已经对我们的靶器官产生了不同程度的影响。只不过当血压达到140/90mmHg时,损害靶器官的进程会加快而已。所以,很多高血压患者,发现血压升高以后,尽管将血压控制在了正常范围,但极少数人还是出现了靶器官不同程度的损害,原因就在于血压还未达到140/90mmHg,靶器官的伤害就已经在进行。所以,对于一个病史长达7-8年的高血压患者,建议筛查有无心脏、肾脏等靶器官损害,若已经出现,比如左心室肥厚、蛋白尿等,有联合用药指针时,可考虑加用逆转左心室肥厚、减轻蛋白尿的药物,如ACEI(普利)、ARB(沙坦);无联合用药指针时,可考虑换用上述药物,以减轻靶器官损害。

综上,血压控制平稳的高血压患者,不建议随意更换药物。但如果服用的是短效、中效硝苯地平制剂,可更换为长效制剂;如果已经出现心脏、肾脏等靶器官损害,可加用或换用具有保护靶器官的降压药。

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孕妇能吃硝苯地平片降压吗

有高血压的孕妇,可以服用硝苯地平缓释片。不建议用普通的硝苯地平片,普通的硝苯地平片降压效果也很好,但是容易导致血压忽高忽低,不利于血压的控制。孕妇在服用降压药物的同时要改善生活方式,低盐低脂饮食,多食用含钾丰富的食物,保持良好的心情。

硝苯地平片有什么不良反应

硝苯地平是一种常见的钙通道阻滞剂。服用此类药物时,可能产生与药物有关的不良反应。例如,患者服药时可能出现头晕、头痛、尿频、结膜炎、嗜睡、踝关节水肿、心动过缓、面部潮红、肝肾功能损害、粒细胞减少等不良反应。这些不良反应可在停药后逐渐消失。一般来说,这种药比较安全。

硝苯地平可能发生哪些不良反应呢可以分析一下吗

硝苯地平是治疗高血压的常用药,它主要通过扩张外周血管降低血压,适合容量性高血压、合并动脉粥样硬化的高血压患者。硝苯地平降压覆盖范围广,适合1、2、3级高血压患者使用。其短效制剂如硝苯地平片,起效快,舌下含服可用于高血压急症的处理;其长效制剂,如硝苯地平控释片,降压时间可维持24小时,适合大多数中老年人平稳降血压,故硝苯地平在高血压治疗领域应用相当普遍。但使用硝苯地平期间也会出现不少不良反应,部分不良反应症状轻,病人能耐受;部分不良反应症状较重,可能需要停药。

硝苯地平的主要不良反应

硝苯地平的不良反应多发生于短效制剂,如硝苯地平片。因为硝苯地平片口服起效快,降压幅度大,故常规剂量服用,可能会引起低血压。在血压大幅降低以后,会反射性引起心率增快,病人通常会感到心悸。但长效制剂,由于其24小时恒速释放药物,起效相对较缓,起始降压幅度降低,引起低血压、心悸的发生率较硝苯地平片低。

其次,硝苯地平扩张脑血管以后,可能会引起头痛;扩张外周微血管,可能会引起皮肤潮红。相比较而言,长效制剂发生这些不良反应的几率相对较小。长期使用硝苯地平,还可能会出现踝部水肿,水肿的原因有两方面,一是硝苯地平扩张血管所致,二是受重力影响,血液容易积聚在低垂部位。

此外,长期服用硝苯地平还可能会出现胃肠道不良反应,如恶心、腹痛、腹胀、便秘等;极少数患者可能出现心绞痛(可能与低血压有关)、贫血等。

使用硝苯地平出现不良反应如何应对

硝苯地平的不良反应以短效制剂多见,使用短效制剂的患者,最好换用长效制剂,可减少不良反应的发生。

其次,硝苯地平部分不良反应可以对症处理。心悸明显时,可联用倍他受体阻滞剂,如倍他乐克,因为倍他乐克可减慢心率,抵消硝苯地平引起的心率增快;水肿明显时,可联用ACEI(普利)或ARB(沙坦),普利与沙坦可增加肾脏血流,减轻水肿,其次也可联用小剂量利尿剂,利尿消肿。

需要注意的是,老年人群,硝苯地平与其它降压药联用时,应小剂量起始给药,避免低血压的发生。

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