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74岁老人贲门癌中晚期胃左淋巴结转移做手术好么
别折腾了!这么大做手术讲真,人财两空。实在过意不去想做,之前先做个派克,一万多,在大城市,天津、北京等一线城市都能做。估计癌细胞早转移啦!派克是查癌细胞有没有扩散到别的地方,一旦有就无力回天啦。哪怕扩散一点点。我姨夫2018年做派克,癌细胞遍布全身,以指数密的形式疯狂复制。到家一个多月后走了。瞒着吧!临终前再告诉家里老人。不是不给你做而是做了更折磨人。这些只是个人意见,听医生的。我姨夫检查结果出来后,医生说回去吧!能多收点儿钱。就这么现实!
如果癌症转移了,化疗和放疗还有用吗
对于已经发生转移的肿瘤,如果手术,也是姑息性手术,这个时候,根据不同肿瘤的特点,放化疗,靶向治疗和免疫治疗是治疗的主要手段,有用,多数肿瘤患者都会有比较好的效果!
癌症复发二次手术有必要吗
癌症复发,有没有必要二次手术?这个要分具体情况的,拿肺癌做比如吧
有的早期肺癌术后多年,又重新长出一个考虑肿瘤可能的肺部结节,这个结节不一定是肺癌复发,有可能是再发新的肺癌病灶。也就是说这个病灶跟之前的癌症病灶不相关,不属于复发转移。根据过去的经验,肺癌根治后的患者肺部再发的概率要比正常人大一点。而这种情况下当然也是首选手术切除。碰过一个20年肺部做了4次手术的,现在快80岁了。
有的肺癌或者其他部位癌症术后,出现单发部位转移复发,比如说脑部、肾上腺单发转移灶。这个时候手术切除效果也是非常好的,但是术前要做一个PET检查,确定是不是就一个部位的单发转移。当然,如果患者身体情况不耐受或者不愿意再接受手术切除,也可以选择做局部伽马刀或者射频消融,效果也非常好。
最后一种情况,如果癌症术后出现多发转移的,不建议手术。因为这个时候手术达不到彻底切除病灶的目的,只是给患者带来身体上的创伤。
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癌症中晚期还建议做手术吗
到目前为止,手术仍是治疗癌症(实体瘤)最有效、最主要的方法。一般情况下,早期癌症行根治性手术、或扩大切除术,以治愈为手术目的。
癌症到了局部晚期(中期),估计手术难以切“干净”,就需要术前给一些放疗、或化疗、或放化疗,称之为新辅助治疗。待肿瘤缩小或降期后再手术,这样就容易切“干净”些,术后根据病理检查结果决定是否继续治疗。
若是晚期癌症多不考虑手术,尤其病人发生了恶液质(不可逆转的消瘦)。
01、中期癌症的综合治疗癌症早、中、晚期对疾病的分期只是大概,需要一个更细致、客观的分期,以便制定最好的治疗方案,获得最佳的效果,TNM分期。病理分期pTNM是诊断、治疗的金标准,但术前是没法做到的,因此认真仔细地研究分析临床、影像检查,尤其影像检查,争取了解患者全身情况,看看有没有远处转移?
中晚期癌症治疗的目的不再是治愈,而是尽可能地延长病人生存时间、提高病人生活质量,二者常常是一致的,也有冲突的时候,若冲突就要看哪方面获益大?病人的意愿以及经济能否支撑?
大多实体恶性肿瘤中期时都可以进行以手术为主的综合治疗,常常也能达到治疗目的。比如Ⅱ期结肠癌,若手术5年生存率在70%左右,若不做手术呢?用不了一、半年就会进展到晚期,而晚期治疗就要困难很多,生存时间也非常糟糕。
02、癌症晚期就一定不能手术了吗?癌症有远处转移灶被认为是晚期,一般是不能手术了,治疗是为病人活得久、活得好,不是为手术而手术,过度治疗多得不偿失。比如胃癌,锁骨上淋巴结肿大、盆腔转移结节以及肝肺等脏器发生转移,这种情况若没有大出血、穿孔等急症就不要手术了,全身治疗,如果能转化成可手术再考虑。
转移性癌症都不能手术吗?未必!
淋巴道、血行是癌症转移最主要的两条途径,淋巴道转移为主的癌症能不能手术大多看局部,而血行转移往往要远,多在肺脏、肝脏以及大脑等。原发灶能不能切除以及转移灶的多寡、大小决定了能否手术。
比如结直肠癌肝转移,肝转移灶能根治(手术或消融)的情况下,中位生存时间3年,5年生存率可达30%-50%。但是结直肠癌肝转移能手术的情况不多,大约15%-20%,若转化治疗有效,一些病人还可能手术且获益。
要不要手术主要看疾病分期、肿瘤的生物学特性等,能不能手术?还要结合病人年龄、身体状况和伴随疾病。年龄虽然不是手术禁忌症,但老年患者的心、肺、肝、肾功能能否耐受手术必须考虑,再就是高血压、糖尿病、冠心病等合并症会影响手术的实施。
手术对应的是生命、生存,也是手术的最高目的。科学抗癌,关爱生命!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
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