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本文目录
为什么会得甲减
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甲状腺功能减退简称甲减，是由多种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，以由黏多糖在组织和皮肤堆积引起的黏液性水肿为特征性表现。甲状腺功能减退根据病变发生的部位分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征三种类型。
1.原发性甲减：甲状腺本身的疾病、自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗等引起的。
2.中枢性甲减由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少引起的甲减，垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是比较常见的原因；其中由于下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减。
3.甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织中起作用的功能障碍引起的综合征。
通常能够引起成年人甲减的主要病因有：
1.自身免疫性损伤因素：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
3.甲状腺破坏因素：包括手术、碘131治疗。甲状腺次全切除、碘131治疗Graves病。
4.碘过量：长期摄入过量的碘引起潜在性甲状腺疾病的人也会诱发甲减的发生和加重自身免疫性甲状腺炎。如长期服用含碘药物胺碘酮或锂盐、硫脲类、咪唑类等抗甲状腺药物。
在有以上能够引起甲减病因素的情况下，出现容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛萎缩、表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑、颜面和眼睑及手皮肤水肿、声音嘶哑、毛发稀疏、外侧眉毛脱落，手脚皮肤变黄等症状时就要及时进行甲状腺功能检查，警惕甲减的发生。
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甲减对生活有哪些影响
为啥会突然提到甲减对我们生活的影响？而不是其他疾病？其实这与甲减高的发病率是息息相关的！
甲减是一个挺常见的疾病，尤其是对于40岁以上的人群，10个人当中可能就有1个得有甲减，发病率高达10％左右，尤其是以女性更为多见，现实生活中越来越多年轻的，甚至是未婚女性得了甲减，深受甲减疾病困扰。那么甲减到底会对我们生活产生什么样的影响？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
甲减是怎么一回事？甲减，只是一个简称，实际上它的全名叫做：甲状腺功能减退症，即发生在我们人甲状腺方面的疾病。
甲状腺是我们人体的一个内分泌器官，大家可以看下面一张图：
这是我们人体的甲状腺解剖结构图，位于颈前，而甲状腺主要位于我们甲状软骨下边，分为左右两个叶，中间为峡部，像一个“蝴蝶”一样黏在在我们脖子上。当然，除此之外，正常人的甲状腺还有一个锥状叶（绿色箭头所指），只不过我们很多时候是看不到的，只能见到刚刚提到的左叶、右叶以及峡部。
甲状腺最主要的作用就是合成和分泌甲状腺激素，而这个甲状腺素主要包括有T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素），它们作用就是从我们的甲状腺合成和释放以后进入我们血液，然后随着我们的血液到达全身各个器官发挥作用，促进我们人体的代谢。
而所谓的甲减，就是这个甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合征。
在以前，碘缺乏是导致甲减最常见的原因，但是后来国家推出加碘盐以后，碘缺乏病越来越少，这因为碘缺乏引起的甲减也就越来越少了。随着被替代，目前最常见的引起甲减的原因是桥本甲状腺炎，是一种甲状腺自身免疫性损伤。
其次就是因为其他甲状腺疾病进行甲状腺手术导致甲减，比如甲状腺结节、甲亢以及甲状腺癌等等。
当然，除之之外，由于我们甲状腺合成甲状腺激素的过程是受到下丘脑、垂体调节的。因此，当我们的下丘脑、垂体出现问题时候，也可能引起甲减。但是90％以上人的甲减都是由于甲状腺疾病导致的！
甲减对我们生活影响，因年龄、性别、人群、甲减严重程度有所不同。假如我们的甲减是发生在我们的胎儿或者婴幼儿时期，那这对神经系统及脑发育的影响，一般是不可逆的。因为小孩的神经系统发育与我们的甲状腺激素关系是密切相关的，越小的小孩出现甲减，影响越大。
所以，如果我们甲减是发生在儿童身上，这时候往往还有机会逆转。但是逆转的前提是要早发现，早干预，早治疗而且还要足量！
因此，由于甲减对小孩影响特别大，我们国家在对所有新生儿都要求做一个甲减的筛查，就是扎指血查甲功！
假如我们的成年人出现甲减，它对我们生活的影响以及所表现出来的临床症状都是非常复杂的。轻者可无任何临床症状，但是一旦严重了，那是涉及人体各个系统，没有一个系统能跑掉，为啥？文中开头我也说过了，甲状腺分泌甲状腺激素是要入血，随着血液循环到达身体各个组织器官发挥作用的。
比如对心血管系统影响，一般甲减病人可以出现低血压，导致甘油三酯增高、减慢心率等，严重的还可以出现心包积液、新功能不全等；
比如对消化系统影响。一般情况下，我们说当一个人出现腹胀、消化不良或者便秘时候，都第一时间会觉得自己是肠道问题，会挂消化内科，结果最后发现原来是甲减引起的；
比如对神经系统影响。得了甲减的人，容易失眠，想睡觉，记忆力还不好，严重的还可能出现抑郁、焦虑，甚至昏迷；
比如对运动系统影响。甲减是可以引起肌肉无力、运动力明显下降的；
比如对血液系统影响。像平时有一部分人的贫血，其实就是甲减引起的；
对内分泌系统影响。甲减可以引起女性内分泌失调、胎停以及不孕；而如果是男的得了甲减，往往性腺功能会低下。
那么得了甲减到底应该如何治疗？甲减虽然对我们人体的影响特别大，但是对于甲减的治疗其实并不难，而且效果比较显著。因此，得了甲减的人千万不要被刚刚提到的对生活、身体影响所吓到，因为甲减的治疗目前根本就不是多大的问题。
甲减缺啥，我们补啥就对了！因此，临床上对于甲减的治疗最主要的就是通过服用左旋甲状腺素（T4）来补充甲状激素。
为啥是T4，而不是T3？其实很简单，因为T4才是甲状腺激素的储存形式，而T3是作用形式，服用口服T4以后可以在我们体内转变为T3，具体吃多少量，要根据每个人甲状腺功能不足的程度来定，补少了还是甲减，补多了就可能会导致甲亢！
但注意，不管你是吃多少量，记住空腹服用，因为吃完饭以后再吃会影响药物吸收，而且这个药物半衰期都比较长，有一个星期左右，所以一般情况下，一天只需要吃一次就好了！
很多人担心长期服用的副作用问题，其实在这里我也要跟大家说清楚，完全不用担心，你只要在专业医生指导下服用，不多吃不少吃，基本上没什么问题，因为T4本身就是我们体内有的一类激素，只不过少了，需要外界补多一点。
甲减患者在生活中有哪些注意事项？首先，对于所有甲减病人都要注意的就是这个服药时间问题。对于绝大多数甲减患者都需要终身服药的，所以最好不要停药，哪怕是服用药物剂量的调整，我们也应该要在专业医生指导下进行。
对于需要长期服用药物的甲减患者来说，还要特别注意定期监测甲状腺的功能，就是抽血查甲功。因为你只有监测了甲状腺的功能，你才能知道你所吃的药物的剂量是多了还是少了，是否需要调整。
其次，对于患有甲状腺疾病的患者来说，不管以后是去看什么病，或者是因为什么原因去看病，首先要跟医生说明自己患有甲减。因为文章前面也提到了，甲减会引起我们全身各大系统的症状，因此有一些症状很可能就是甲减引起的，而这时候如果你不提醒医生，可能医生就容易误诊或者无法做出正确判断；
比如我们门诊经常有一些浮肿的病人，他不说自己有甲减，就去看一些肾内科，结果很多医生第一时间想到的是会不会肾脏的疾病，结果查没问题，后来再问才知道病人有甲减，然后把甲状腺纠正以后也就好了。
比如还有类风湿性关节炎啊，还有贫血啊，腹胀、消化不良等等，这些都有可能是甲减引起的。提前说自己病史，对我们医生的诊断是非常有利的！
最后，我们说对于需要长期服药的病人来说，往往都会遇到一个问题，那就是漏服的现象，那么漏服以后是否需要第2天补服是很多甲减病人特别关心的！
注意了，漏服甲减药物是可以第二天一起补服的。比如你今天漏服1片，第二天大可以放心吃2片，这跟我们说的漏服降压药、降糖药是不一样地方，降压药、降糖药，漏服是不能补服的，但治疗甲减的药物可以，因为它们的药物半衰期特别长！
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