大家好,关于肺穿刺活检,有哪些风险很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于为什么不建议肺部穿刺的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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老年人胸膜炎做穿刺抽水有什么风险
一般来说,胸腔积液穿刺抽水是比较安全的,由于肺组织被胸水阻隔压缩,所以穿刺时很难伤到肺组织,有一些少见的情况需要注意,在胸穿时可能发生,比如。
第一:穿破肋间动脉引起血胸
大部分情况下,这个可能性是非常小的,因为肋间动脉大部分走形在肋骨的下侧内缘,针刺基本上不会碰到动脉,而且动脉壁韧而且滑,针扎到动脉很多也进入不了血管,但有一些特殊情况,比如动脉走形异常,或者形成动脉瘤,有可能被针扎破并导致大出血,紧急时需要动手术止血。
第二:胸膜反应
有些年老体弱的老人在做完胸腔穿刺后会突然晕倒,心跳减慢,血压下降,甚至死亡,这种情况非常少见,可能与针刺胸膜造成迷走神经突然兴奋有关,这种情况大部分在平卧休息后可好转,严重时需要抢救。
第三:扎破肺组织导致液气胸
在胸腔积液过少的时候强行穿刺取液,可能扎到肺,如果患者为慢性阻塞性肺病肺气肿患者,可能导致肺组织破裂,引起气体漏进胸腔而造成液气胸。
总之,胸腔积液一般是比较安全的,很少发生严重的危险。
做完肺部穿刺需要马上休息
肺部出现问题之后,一定要注意抓紧治疗的时间。肺部穿刺手术之后,需要休息一段时间,大概需要三个月左右才能恢复到正常,这段期间一定要注意定期的进行复查,而且饮食上也需要及时的进行调理,不要吃任何刺激性的食物,更不能出现抽烟的情况,否则对于恢复有很大的影响。
肺部穿刺痛苦吗
肺部穿刺活检对于常人来说是会有一点痛苦的。针在体内时,让病人平静呼吸,尽量避免咳嗽。穿刺完毕退出穿刺针,穿刺标本固定,送病理检查。,尽量采用与地面平行或垂直的方向,穿刺到位后,进行CT局部扫描,确定针尖是否在病灶内,若需要调整方向,要把穿刺针退到胸壁再进行调整,或者拔出重新穿刺。
肺穿刺活检,有哪些风险
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都说病理诊断是疾病诊断的金标准,尤其是身上长了“东西”,更是需要病理检查来确定一下,才能进行下一步的治疗。肺穿刺活检也是这样。
现在检查先进了,发现肺结节的也多了,做肺穿刺活检的也多了。肺穿刺活检,有经气管镜穿刺的,有经胸壁穿刺的。问题中的肺活检,应该是指经胸壁穿刺的。
总体来说,肺穿刺活检还是很安全的检查。微创技术,又有很好的定位(现在一般是CT定位),穿刺活检的部位可以比较精准,器械也好。所以,怀疑肺部肿瘤要取病理时,肺穿刺活检是一项很常规的检查(当然,病变部位要合适穿刺)。
肺穿刺活检是有创检查,尽管是微创。所有的有创检查和治疗都有风险,虽然是小概率事件。
一般来说,(但凡手术)基本的风险有三条,出血、感染、麻醉意外。
出血。有创伤就可能伤及血管,所以有出血风险。穿刺时当然会根据解剖部位避开主要大血管,但有时会有变异的。讲个极端的事例,数十年前我的上级医生讲给我听的。一个人开“阑尾”,一刀切下去,切到腹壁的一个血管瘤,结果大出血。当然这很罕见,但总有事出意外。
感染。有创伤就有伤口,就有被污染、感染的可能。虽然注意器械消毒、无菌操作,但病人的抵抗力还有差别,像糖尿病、免疫力底下的患者,就增加了感染的风险。再加上如果有个出血,就给细菌生长有了培养基(血液营养丰富)。
麻醉意外。虽说现在的麻药过敏少了,可总有个体差异,有过敏体质的人,就是局麻也难免。
另外,做肺穿刺活检是经胸壁穿刺到肺组织的。那就还有胸膜反应、血气胸的风险。
胸膜反应是穿刺针刺到胸膜时由于刺激、疼痛等引起的迷走神经反应。病人可以出现头晕、胸闷、咳嗽、面色苍白、出冷汗,严重者可以低血压、休克、晕厥等,还可以有心动过速或心动过缓。严重的,还是有危险的。
血气胸,可以是血胸、气胸、或者是血气胸。
血胸。穿刺中出血,比较多的血液流到胸膜腔里。
气胸。肺穿刺是会刺穿肺部的(除非这个结节、肿物就长在边上)。如果肺部损伤大了,空气进入胸腔就引起气胸。所以穿刺的那一瞬间一定要屏住气(呼吸时肺部会移动),以减少肺部损伤的可能。
还有其他的风险和损伤的可能。这里只能捡主要的、常见的说一下。
另外,肺穿刺活检不成功或带来不良后果的可能也要了解。
穿刺取病理不成功,没取到有意义的组织,穿刺后得不出病理诊断。比如,怀疑恶性肿瘤的没有取到恶性肿瘤的细胞标本。
或者穿刺过程中,穿刺针上沾染了肿瘤细胞,这就有可能造成肿瘤的直接播种转移。
有创检查中发生意外,可以说是“一切皆有可能”,虽然概率很小,但有可能,就要告知。医生会在术前对病人进行评估、告知检查的意义和风险的。
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好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。