大家好,今天小编来为大家解答70岁以上为什么不建议化疗这个问题,医院不建议化疗了很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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癌症化疗有效吗副作用大吗是不是只有晚期的病人才需要化疗
有同一病房两个癌症病人,一个乳腺癌,一个肝癌。乳腺癌病人从前年6月确诊,经历了4次化疗,一直到现在,人还活的好好的,能吃能动,家务农活两不误,每年来定期检查。而肝癌病人,从去年6月确诊,没有进行化疗,7月份就去世了,前后不到20天。
前者能活这么久,是不是化疗的功劳?后者是不是没进行化疗的后果?事实并不是表面这么简单!
先回答第1个问题,癌症化疗是否有效?
什么是癌症?癌症,简单的说就是恶性肿瘤的统称,专业一点说,就是起源于上皮细胞的恶性肿瘤。但平常讲和老百姓口中说的癌症是指前者。
恶性肿瘤发生的根本原因是基因发生了突变,导致细胞生长在基因水平上失去了控制,异常增生,形成新生物。所以恶性肿瘤的起源是来自于正常细胞。
化疗的作用。化疗,是化学药物治疗的简称,是指通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化学药物通过多种途径和作用机制,最终达到杀灭癌细胞的目的,无论是通过口服还是静脉注射,最终药物要达到全身各处,属于全身治疗。化疗也是当前三大治疗癌症手段之一。
所以从上面可以看出,化疗主要就是用来治疗癌症的。那么是否有效?这个就要具体情况具体分析了,每个病人的身体情况以及癌症的种类、分型分期等不同,化疗的效果有差别。简单的说,癌症化疗是否有效,最主要的还是取决于肿瘤是否对化疗药物敏感,只有对化疗药物敏感的肿瘤才有可能治愈。
目前通过化疗,可能治愈的肿瘤主要有以下一些:白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌等。
化疗的副作用由于化疗药物主要是杀死癌细胞,而癌细胞又是起源于正常细胞,因为,化疗药物具有很强细胞毒性,化疗不但可以杀死癌细胞,同样也会损害正常细胞。
化疗的主要副作用包括:
1、胃肠道反应,主要有恶心,呕吐,腹泻,便秘等等。2、骨髓抑制,最常见的是白细胞下降、贫血和血小板减少等。3、头发掉落,有一部分化疗药物可引起脱发现象,但大多数停用后可以逆转,重新长出。4、还有一些化疗药物可引起肝肾功能损害、心脏损害、肺纤维化等等。化疗药物相对一般普通的药物,副作用和不良反应都要大得多,因此在使用化疗药物前,要严格掌握指征,掌握剂量,掌握疗程,制定严密的化疗方案,尽可能的避免副作用和减轻副作用。
是不是只有晚期的病人才需要进行化疗?这个可不一定。化疗可以分为术前化疗、术后化疗以及全程化了、局部化疗和姑息化疗等,每一种化疗方法,针对病情的早晚以及病人的身体状况不同,来进行相应的选择。比如,原位癌(可以理解为很早期)一般大多数不需要进行化疗;一些早期(I、II期)病人就可以进行术前化疗,化疗完之后再进行相应的手术切除,可以有效的提高生存力;大多数IV期的病人只能进行姑息化疗。
现在回到最前面所讲的例子,乳腺癌病人活得更长,并不是因为进行了化疗,而是因为乳腺癌本身恶性程度相对要低,发现的较早,进行正规的治疗的话,生存期一般都比较长;而肝癌是“癌中之王”,发展比较快,绝大部分发现时就属于很晚期了,生存期都比较短。
因此,虽然现在医学发展比较迅猛,各种治疗癌症的手段层出不穷,包括目前最热的免疫治疗。但是化疗与手术、化疗一样,仍然是目前治疗肿瘤的有力手段之一。
为什么有些癌症手术后不需要化疗
看到了这个题目,让我想起我十年前,第一次直肠癌手术,住院时有一个患者。他也是直肠癌患者,在出院的时候,医生过来告诉他说。你今后不用化疗,当时这个患者就问为什么呢?医生告诉他说,你的癌细胞发现的很早,癌细胞的化验指标又非常的低。所以说你今后生活上自己注意点,没有事啦。当时我们病房里住着六个人,有四个人是癌症患者,我们几个人都为他高兴和祝贺!
通过这个事例告诉大家,不是说所有确诊为癌症的患者,都必须化疗。化疗是医生根据你的病情,和未来予测,所决定的治疗方式。
在我家附近还有一个中国人,今年将近八十岁了。二十多年前,五十几岁的时候,发现胃不好。结果做胃镜检查、病理化验结果早期胃癌。做了胃切除四分之三的手术!术后也没有化疗,一直到现在还健康的活着。也有很多人说他可能不是癌,正应了那句话:不死的不是癌,死了的才是癌。实际这句话是不科学的!
癌细胞的种类很多,大体上分为两种。一种是温顺型的比较老实,另一种是活跃型的,特别愿意转移。不管你怎么样控制,它还是转移。我就是后一种,在十年中转移了三次,做过四次癌症大手术。没有办法只好面对,让我们共同在抗癌的道路上,努力加油吧!
网传国外已取消化疗,是真的吗
我是肺癌晚期在国外,有一定的发言权。吃了一代厄洛替尼,耐药后吃了奥希替尼,再次耐药接受化疗两年。一个月前又有扩散的迹象,医生建议做活检因为四代靶向药又出来了希望能匹配上。。。这样回国带上药就可以在国内呆几个月也没事了。
70岁以上为什么不建议化疗
70岁以上为什么不建议化疗
“70岁以上为什么不建议化疗”的说法不太准确,因为实际情况是:临床上对于老年患者的化疗需要慎重选择,需要权衡利弊,部分情况下老年患者可以积极接受化疗。
之所以有“不建议老人化疗”的说法,是因为70岁以上的老人身体素质比较差,多数有基础疾病,对化疗可能更不耐受,甚至不能从化疗中获益,反而容易导致老人身体受到二次打击,影响生活质量或缩短生存期。
实际临床中,并不以年龄作为是否能接受化疗的判断标准,而是以功能状态(PS)评分作为能否化疗的依据,PS评分≤2分的患者才可接受化疗,即患者能耐受肿瘤的症状,生活自理,白天卧床时间不超过50%。
当然医生也会根据老年人的实际情况,调整化疗方案,既达到控制肿瘤的目的,也需要将化疗副反应降至可接受的程度。
特别提醒:70岁老人做化疗必然会经历一个非常艰难的过程,老人的家人要给予足够的关心。做化疗的利弊是多方面的,只要不是特别严重的情况,针对敏感人群,可以选择用化疗的方法来治疗疾病。
本内容由河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肿瘤内科主任医师孙宏新审核
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